Většina z nás již slyšela o gastroezofageální refluxní chorobě, často označované jako GERD. GERD je jednou z nejčastěji diagnostikovaných poruch trávení v USA. podle American College of Gastroenterology více než 60 milionů Američanů pociťuje pálení žáhy alespoň jednou měsíčně. „GERD je časté a často komplexní chronické onemocnění, které se projevuje různými způsoby, nejen typickými příznaky „pálení žáhy“. Může být obtížné ji diagnostikovat a zvládnout, ale se správnou dietní, behaviorální a medikamentózní léčbou se pacient může vrátit k normálnímu zdravému životu,“ říká doktor Chris Lascarides, gastroenterolog z Mather Gastroenterology. Pokud trpíte GERD, možná vás pálí žáha nebo máte zažívací potíže. Je však možné trpět refluxem a nevědět o tom?“
Laryngofaryngeální reflux (LPR) neboli „tichý reflux“ je stav, při kterém kyselina ze žaludku putuje jícnem a dostává se do krku. Tento typ refluxu kyseliny obvykle nevyvolává pálení žáhy nebo zažívací potíže jako GERD. Protože tyto charakteristické příznaky GERD chybí neboli jsou „tiché“, mnoho lidí si neuvědomuje, že trpí refluxem.
Jaký je rozdíl mezi tichým refluxem & GERD?
Na obou koncích jícnu se nachází svalový prstenec zvaný svěrač. Za normálních okolností svěrače udržují obsah žaludku tam, kde má být – v žaludku. Při GERD dolní svěrač nepracuje správně. To umožňuje žaludeční kyselině vracet se zpět do hrudníku, což způsobuje varovný příznak pálení žáhy. Při tichém refluxu nefunguje správně horní svěrač a zpětný tok žaludeční kyseliny a trávicích enzymů (pepsinu) může zpustošit jícen a způsobit zánět v citlivých oblastech, které nejsou chráněny před působením žaludeční kyseliny.
Někdo s tichým refluxem nemusí mít klasické příznaky GERD, zejména pálení žáhy, což ztěžuje diagnostiku a postižený o něm neví. Mezi nejčastější příznaky tichého refluxu patří:
- Chrapot
- Kašel
- Mírné potíže s polykáním
- Neproduktivní čištění hrdla (s pocitem knedlíku v krku)
Naneštěstí, protože příznaky tichého refluxu, jako je kašel a bolest v krku, mohou být přisuzovány mnoha jiným onemocněním, může být diagnostika obtížná. Shromažďování žaludeční kyseliny v krku způsobené LPR může způsobit dlouhodobé podráždění a poškození a bez léčby může vést k vážným problémům, jako je zjizvení krku a hlasivek a zvýšení rizika vzniku rakoviny. Proto je správná diagnóza a léčba tak důležitá.
Léčba tichého refluxu
Většinu případů tichého refluxu lze zvládnout změnou životního stylu, např:
- Snížení hmotnosti, pokud je to nutné
- Zanechání kouření
- Vyhýbání se alkoholu, čokoládě, mentolovým bonbonům, tučným potravinám, citrusovým plodům, syceným nápojům, kořeněným výrobkům nebo výrobkům na bázi rajčat, červeného vína a kofeinu
- Přestat jíst alespoň dvě až tři hodiny před spaním
- Ujistit se, že máte v posteli podepřenou hlavu/horní část těla, aby se žaludeční kyseliny nevracely do krku
- Vyhnout se nošení těsného oblečení kolem pasu
- Užívat léky, jako jsou antacida, které pomáhají neutralizovat kyseliny, nebo jiné léky na předpis na pokyn lékaře
Většina lidí dobře reaguje na vlastní péči; v některých případech však mohou příznaky tichého refluxu přetrvávat navzdory změně životního stylu a lékům. V těchto případech může být doporučen chirurgický zákrok ke zpevnění jícnového svěrače. Ačkoli je tichý reflux nepříjemný a potenciálně závažný stav, při správné diagnostice a léčbě je možné udržet příznaky pod kontrolou a vyhnout se komplikacím.