Výsledky nové studie Chicagské univerzity ukazují, že léčba antibiotiky může přispět ke zlepšení hojení menších kožních abscesů.
Většinu menších abscesů lékař ambulantně lancernuje a vysuší. Tyto infekce jsou obvykle způsobeny zlatým stafylokokem, „který může zahrnovat i methicilin-rezistentní zlatý stafylokok (MRSA) rezistentní vůči lékům“, uvádí se v tiskové zprávě ke studii. Vědci z Chicagské univerzity proto vyslovili domněnku, že přidání antibiotika do léčebného režimu by mohlo zlepšit míru uzdravení.
Pro svou studii provedl tým vědců pod vedením doktora Roberta Dauma, profesora pediatrie na Chicagské univerzitě, v letech 2009-2015 multicentrickou, prospektivní, dvojitě zaslepenou studii 786 pacientů léčených ambulantně s abscesy. Celkem 505 účastníků byli dospělí a 281 dětí. Čtyři sta čtyřicet osm účastníků byli muži. Podle studie byli „pacienti stratifikováni podle přítomnosti chirurgicky drenovatelného abscesu, velikosti abscesu, počtu míst kožní infekce a přítomnosti nehnisavé celulitidy“. Do studie byli zařazeni ti účastníci, kteří měli absces o průměru 5 cm nebo menším.
Celkem 388 pacientů byl izolován MRSA a 527 mělo Staphylococcus aureus. Dvě antibiotika, klindamycin a trimethoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), se ukázala jako účinná proti infekcím MRSA. Proto byl po dokončení incize a drenáže u všech pacientů „třetině pacientů předepsán klindamycin. Další třetina dostala TMP-SMX. Zbývající třetina dostala placebo (neaktivní lék)“. Primárním výsledkem bylo klinické vyléčení 7 až 10 dní po ukončení léčby.
Výsledky studie ukázaly, že po 10 dnech léčby „byla míra vyléčení u účastníků ve skupině s klindamycinem podobná jako ve skupině s TMP-SMX (221 z 266 účastníků a 215 z 263 účastníků , respektive; P = .73) a míra vyléčení v každé skupině s aktivní léčbou byla vyšší než ve skupině s placebem (177 z 257 účastníků , P<.001 pro obě srovnání).“
Kromě toho „mezi účastníky, kteří byli zpočátku vyléčeni, byly nové infekce po 1 měsíci sledování méně časté ve skupině s klindamycinem (15 z 221, 6 .8 %) než ve skupině TMP-SMX (29 z 215 , P = .03) nebo ve skupině s placebem (22 ze 177 , P = .06).“
Podle výzkumníků byly nejčastějšími nežádoucími účinky mírný nebo středně silný průjem a nevolnost.
Doktor Kenneth Bromberg, profesor klinické pediatrie na Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New Yorku, který se na studii nepodílel, v tiskové zprávě uvedl, že výsledky studie „přimějí ty lékaře, kteří používají pouze drenáž, aby znovu zvážili . Domnívám se, že na základě této studie by si lékaři měli osvojit používání antibiotik u většiny pacientů.“ Dr. Bromberg navíc poznamenal, že většina lékařů již tento postup uplatňuje u pacientů, kteří mají cukrovku nebo problémy s imunitou.
Studie byla financována americkým Národním institutem zdraví a má číslo NCT00730028 na ClinicalTrials.gov.
.