Nežádoucí účinky skoliózy závisí na velikosti zakřivení
12. listopadu 2010
Vážená Mayo Clinic:
Jako teenagerovi mi byla diagnostikována mírná skolióza, ale nikdy jsem se neléčil. Nyní je mi 24 let. Bude to mít s přibývajícím věkem nějaké nežádoucí účinky?“
Odpověď:
Vaše pravděpodobnost nežádoucích účinků závisí na rozsahu vaší skoliózy, což je stav definovaný jako zakřivení páteře do strany, který se nejčastěji vyvíjí u dětí před pubertou.
Když je skolióza u dětí poprvé diagnostikována na základě fyzikálního vyšetření a rentgenového snímku, obecně doporučujeme pravidelné kontroly každé čtyři až šest měsíců a rentgenové snímky, aby se stav sledoval a zjistilo se, zda se zakřivení časem nemění nebo nezhoršuje.
Jakmile kosti přestanou růst, riziko zhoršení zakřivení je obecně menší, i když hodně záleží na měření a vzoru zakřivení. Kromě toho, i když se skolióza může vyvinout u chlapců i dívek, u dívek je mnohem vyšší riziko, že se stav zhorší a bude vyžadovat léčbu.
Závažnost skoliózy lze posoudit pomocí rentgenových snímků. Pokud nevíte, kolik měří vaše zakřivení, bylo by rozumné navštívit lékaře a nechat si udělat rentgenový snímek skoliózy.
Pokud vaše skolióza měří méně než 30 stupňů, pak je pravděpodobnost budoucích nepříznivých následků velmi malá. Nemusíte vyhledat lékaře, pokud nemáte příznaky, jako je zvýšená bolest zad nebo potíže s dýcháním, nebo si nevšimnete změny tvaru svého těla.
Pokud skolióza měří více než 50 stupňů, pak je vysoká pravděpodobnost, že budete mít v pozdějším věku problémy. Těžká skolióza může být invalidizující. Může způsobit zkroucení páteře i její zakřivení do stran. A toto natočení páteře může ovlivnit například hrudní koš a způsobit bolesti zad, potíže s dýcháním a dokonce i poškození srdce.
U dětí a dospívajících lze k léčbě lehčích případů skoliózy použít ortézu; pro vás by ortéza nebyla účinnou léčbou, protože ve vašem věku už vaše kosti nerostou. Mohla by vám však pomoci korekční operace.
Chirurgický zákrok pomáhá narovnat páteř, snižuje závažnost zakřivení a zabraňuje jeho zhoršování. Zákrok se nazývá fúze páteře. Dvě nebo více kostí ve vaší páteři jsou spojeny nebo srostlé pomocí nové kosti. Chirurgové mohou použít kovové tyče, háky a šrouby, které drží nově srostlou část páteře rovně a v klidu, zatímco se kost hojí.
Jestliže vaše skolióza měří mezi 30 a 50 stupni, pak je budoucnost nepředvídatelná. Doporučil bych Vám navštívit lékaře a přibližně za pět let zopakovat rentgenové vyšetření, aby se sledovala progrese poruchy.
Stále nevíme, co je příčinou většiny případů skoliózy – i když má tendenci se vyskytovat v rodinách. V současné době vědci experimentují s krevním testem, který nám může pomoci určit riziko, že se skolióza u jednotlivých pacientů časem zhorší.
– Anthony Stans, M.D., ortopedická chirurgie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.