Nemoci plic z povolání

Co jsou to nemoci plic z povolání?

Dlouhodobá a opakovaná expozice určitým dráždivým látkám při práci může vést k řadě plicních onemocnění, která mohou mít trvalé následky i po ukončení expozice. Některá povolání jsou vzhledem k povaze svého místa, práce a prostředí ohrožena nemocemi plic z povolání více než jiná. Na rozdíl od rozšířené mylné představy nejsou horníci jedinými ohroženými nemocemi plic z povolání. Například práce v autoservisu nebo v textilní továrně může člověka vystavit nebezpečným chemikáliím, prachu a vláknům, které mohou vést k celoživotním plicním problémům, pokud nejsou správně diagnostikovány a léčeny.

Podívejte se na tyto statistiky Americké plicní asociace:

• Profesní plicní nemoci jsou hlavní příčinou nemocí z povolání v USA na základě četnosti, závažnosti a možnosti prevence těchto nemocí.

• Většina profesionálních plicních onemocnění je způsobena opakovanou, dlouhodobou expozicí, ale i závažná, jednorázová expozice nebezpečnému činiteli může poškodit plíce.

• Profesionálním plicním onemocněním lze předcházet.

• Kouření může zvýšit závažnost profesionálního plicního onemocnění i riziko vzniku rakoviny plic.

Jaké jsou příznaky profesionálního plicního onemocnění?

Následující příznaky jsou nejčastějšími příznaky plicních onemocnění bez ohledu na příčinu. U každého jedince se však mohou příznaky projevovat jinak. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Kašel

• Dýchavičnost

• Bolest na hrudi

• Tíseň na hrudi

• .

• Normální způsob dýchání

Příznaky profesionálních plicních onemocnění se mohou podobat jiným zdravotním stavům nebo problémům. Diagnózu vždy konzultujte s lékařem.

Jak se diagnostikují profesionální plicní choroby?

Profesionální plicní choroby, stejně jako jiné plicní choroby, obvykle vyžadují pro stanovení klinické diagnózy prvotní rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT vyšetření. Kromě toho mohou být provedeny různé testy ke stanovení typu a závažnosti plicního onemocnění, včetně:

• Testů plicních funkcí. Diagnostické testy, které pomáhají měřit schopnost plic účinně pohybovat vzduchem do plic a z plic. Testy se obvykle provádějí pomocí speciálních přístrojů, do kterých musí osoba dýchat.

• Mikroskopické vyšetření z biopsie nebo pitvy tkáně, buněk, a tekutin z plic

• Biochemické a buněčné studie plicních tekutin

• Měření dýchacích funkcí nebo výměny plynů

• Vyšetření činnosti dýchacích cest nebo průdušek

Jaký je rozdíl mezi anorganickým a organickým prachem?

Částice v ovzduší mohou způsobovat plicní problémy. Částice, často nazývané pevné částice (PM), mohou být tvořeny kombinací prachu, pylů, plísní, špíny, půdy, popela a sazí. Pevné částice v ovzduší pocházejí z mnoha zdrojů, jako jsou továrny, komíny, výfukové plyny, požáry, těžba, stavebnictví a zemědělství. Čím jsou částice jemnější, tím více mohou poškodit plíce, protože se snadno vdechují hluboko do plic, kde se vstřebávají do těla.

Anorganickými se rozumí všechny látky, které neobsahují uhlík, s výjimkou některých jednoduchých oxidů uhlíku, jako je oxid uhelnatý a oxid uhličitý. Organickými se rozumí všechny látky, které obsahují uhlík, s výjimkou jednoduchých oxidů uhlíku, sulfidů a uhličitanů kovů.

Příklady anorganických prachových onemocnění

• Abestóza. Azbestóza je způsobena vdechováním mikroskopických vláken azbestu. Podle Americké plicní asociace (American Lung Association) jde o progresivní onemocnění, jehož výsledkem je zjizvení plic vláknitou tkání. Odhaduje se, že v současné době je azbestu při práci vystaveno 1,3 milionu pracovníků ve stavebnictví a průmyslu.
  Azbest je minerální vlákno, které se v minulosti přidávalo do některých výrobků kvůli zpevnění, tepelné izolaci a požární odolnosti. Většina dnešních výrobků se s azbestem nevyrábí. Normálně bezpečný v kombinaci s jinými materiály je azbest nebezpečný pro plíce, když se jeho vlákna dostanou do ovzduší (například když se výrobek znehodnotí a rozpadne).
  Riziko expozice azbestu se neomezuje pouze na pracoviště. Mnoho domů bylo postaveno s použitím azbestových výrobků (zejména domy postavené před rokem 1970). Mezi příklady výrobků, které mohly dříve obsahovat azbest, patří např:

  • Izolační přikrývky nebo pásky kolem parních trubek, kotlů a topných kanálů

  • Pružné podlahové dlaždice

  • Podložky z vinylových desek

  • Lepidla používaná k instalaci podlahových dlaždic

  • Izolace z cementových desek, lepenky a papíru používané kolem pecí a kamen na dřevo

  • Těsnění dveří v pecích, kamnech na dřevo a uhlí

  • Nástřikové zvukově izolační nebo dekorační materiály na stěny a stropy

  • Záplatovací a spárovací hmoty na stěny a stropy

  • Cementové střešní krytiny, šindele a obklady

  Pokud jsou materiály obsahující azbest v dobrém stavu, jsou obecně bezpečné, pokud se ponechají v klidu. Pokud máte otázky týkající se azbestu ve vaší domácnosti, kanceláři nebo pracovním prostředí, můžete zvážit možnost nechat si příslušné materiály zkontrolovat. Odstraňování materiálů obsahujících azbest by měl provádět speciálně vyškolený dodavatel. Mezoteliom, jinak vzácná rakovina hrudní výstelky, je rovněž způsoben expozicí azbestu. Americká plicní asociace odhaduje, že v USA je každoročně diagnostikováno 2 000 až 3 000 osob s mezoteliomem

• Pneumokonióza uhelných dělníků. Pneumokonióza uhelných dělníků je způsobena vdechováním uhelného prachu. Toto onemocnění, známé také jako nemoc černých plic, se v těžkých případech vyznačuje jizvením na plicích (které často trvale poškozuje plíce a může vést k dušnosti). Pneumokoniózou uhelných horníků trpí přibližně 2,8 % horníků.

• Silikóza. Silikóza je plicní onemocnění způsobené vdechováním volného krystalického oxidu křemičitého, prachu, který se nachází v ovzduší dolů, sléváren, trhacích prací a výroben kamene, hlíny a skla. Silikóza se vyznačuje zjizvením plic a sama o sobě může zvyšovat riziko dalších plicních onemocnění, včetně tuberkulózy (chronické bakteriální infekce, která obvykle napadá plíce). Více než milion pracovníků je ročně vystaveno působení oxidu křemičitého.

Příklady onemocnění z organického prachu

• Bysinóza. Byzinóza je způsobena prachem ze zpracování konopí, lnu a bavlny. Toto onemocnění, známé také jako hnědá plicní nemoc, je chronické a vyznačuje se svíravým pocitem na hrudi a dušností. Byzinóza postihuje textilní pracovníky – bývalé i současné – a téměř výhradně ty, kteří pracují s nezpracovanou bavlnou.

• Pneumonitida z přecitlivělosti. Hypersenzitivní pneumonitida je plicní onemocnění způsobené vdechováním spor hub z plesnivého sena, ptačího trusu a jiných organických prachů. Onemocnění je charakterizováno zánětem vzdušných vaků v plicích, což vede ke vzniku vláknité jizvy v plicích a abnormálnímu dýchání. Existují varianty hypersenzitivní pneumonitidy v závislosti na povolání, včetně plic korkových dělníků, plic zemědělců a plic houbařů.

• Pracovní astma. Profesionální astma je způsobeno vdechováním některých dráždivých látek na pracovišti, jako jsou prach, plyny, výpary a páry. Je to nejčastější forma profesionálního plicního onemocnění a může zhoršit již existující astma. Profesionální astma, které se vyznačuje běžnými příznaky astmatu (jako je chronický kašel a sípání), je při včasné diagnóze reverzibilní onemocnění. Lidé s vyšším rizikem profesionálního astmatu často pracují ve výrobních a zpracovatelských provozech, v zemědělství, při péči o zvířata, při zpracování potravin, v bavlnářském a textilním průmyslu a v rafinérských provozech.

Jak lze předcházet profesionálním plicním onemocněním?

Nejlepší prevencí profesionálních plicních onemocnění je vyhýbat se vdechování látek, které způsobují plicní onemocnění. Národní institut pro srdce, plíce a krev doporučuje přijmout i další preventivní opatření, mezi něž patří:

• Nekuřte. Kouření může ve skutečnosti zvyšovat riziko vzniku profesionálních plicních onemocnění.

• V blízkosti dráždivých látek a prachu v ovzduší používejte vhodné ochranné pomůcky, například obličejové masky.

• Vyhodnoťte si funkci plic pomocí spirometrie (hodnocení funkce plic prováděné v ordinaci lékaře) tak často, jak vám doporučí lékař, abyste se seznámili s funkcí svých plic.

• Poučte své zaměstnance o rizicích plicních onemocnění.

• Najměte si speciálně vyškoleného odborníka na ochranu zdraví při práci, který vyšetří vaše pracovní prostředí z hlediska rizik profesionálních plicních onemocnění.

Léčba profesionálních plicních onemocnění

Léčbu určí váš lékař na základě:

.