O studii

Původ a její vývoj

Studii sedmi zemí vymyslel minnesotský fyziolog Ancel Keys, který v polovině 20. století spojil vědce z celého světa. Stala se kolektivní snahou studovat jejich společné otázky týkající se srdečních a cévních onemocnění v zemích s různými tradičními stravovacími návyky a životním stylem. Více o historii studie:

Hypotéza

Hlavní hypotézou bylo, že míra koronárních onemocnění v populacích a u jednotlivců se bude lišit v závislosti na jejich fyzických vlastnostech a životním stylu, zejména ve složení tuků ve stravě a hladině cholesterolu v séru.

Cíl

Cílem bylo podrobně prozkoumat souvislosti stravy, dalších rizikových faktorů a míry onemocnění mezi populacemi a mezi jednotlivci v rámci populací, a to pomocí standardních měření prováděných vyškolenými průzkumnými týmy, s kódováním a analýzou dat poslepu.

Důkazy z pilotní studie

Neformální průzkumné studie v Itálii, Španělsku, Jižní Africe a Japonsku v letech 1952-1956 naznačily, že stravování, hladiny cholesterolu v séru a výskyt infarktu se značně liší a že je třeba standardizovat metody. V letech 1956-1957 byly provedeny formálnější pilotní studie ve Finsku, Itálii a Řecku, které naznačily, že pravděpodobně existuje žádoucí široká škála diet a výskytů onemocnění a že lze účinně získat a vyšetřit personál a populaci.

Třídílná snaha

Současnost

Rané období epidemiologie kardiovaskulárních onemocnění

V první fázi studie (1958-1983) byly provedeny standardizované průzkumy životního stylu a rizikových faktorů na počátku a po 5 a 10 letech sledování u 16 kohort mužů středního věku ze sedmi zemí. Průzkumy prováděly týmy místních hlavních řešitelů, kteří rovněž shromažďovali údaje o úmrtnosti v průběhu 25 let.

Druhá fáze: epidemiologie zdravého stárnutí

Druhá fáze studie z let 1984-1999 je charakterizována rozšířením kardiovaskulárních průzkumů o různé aspekty zdraví u starších osob z devíti evropských kohort. Údaje o padesátileté úmrtnosti byly shromážděny až do roku 2014 ve 13 ze 16 kohort. Ve studii Finland, Italy, Netherlands, Elderly (FINE) (koordinátoři Aulikki Nissinen, Alessandro Menotti a Daan Kromhout) byly provedeny standardizované gerontologické průzkumy, které byly doplněny o údaje ze srbských a krétských kohort. V kohortách SCS z USA, Korfu a Japonska byly shromážděny pouze údaje o úmrtnosti. Více informací o studii FINE. Údaje ze studie FINE byly kombinovány s údaji ze studie SENECA a projektu HALE (Healthy Aging a Longitudinal study in Europe), který vedl Daan Kromhout. Přečtěte si více o projektu HALE.

Unikátní longitudinální údaje o rizikových faktorech a stravě shromážděné v Zutphenské studii

Mezi lety 1960 a 1973 byly každoročně zkoumány kardiovaskulární rizikové faktory mužů ze Zutphenu. Zutphenská kohorta byla také jedinou kohortou, ve které bylo v letech 1960-2000 provedeno sedm průzkumů stravování. To umožnilo podrobné studie rizikových faktorů, stravy, kardiovaskulárních onemocnění a různých aspektů zdraví. Přečtěte si více o Zutphenské studii.

Co jsme se naučili ze Sedmiměstské studie

Sedmiměstská studie byla průkopnickým počinem v designu studie, který ovlivnil a vylepšil mnoho následujících studií. Ukázala, že sérový cholesterol, krevní tlak, cukrovka a kouření jsou univerzálními rizikovými faktory ischemické choroby srdeční. Ancel Keys a jeho italský kolega Flaminio Fidanza a jejich spolupracovníci z SCS měli zásadní podíl na moderním uznání, definici a propagaci stravovacího vzorce, který objevili v Itálii a Řecku v 50. a 60. letech 20. století a který se dnes populárně nazývá „středomořská dieta“. Společně se svými kolegy prokázali, že stravovací vzorce ve Středomoří a v Japonsku v 60. letech 20. století byly spojeny s nízkou mírou ischemické choroby srdeční a úmrtnosti ze všech příčin. Studie na starších lidech ukázaly, že zdravá strava a životní styl (dostatečná fyzická aktivita, nekouření a umírněná konzumace alkoholu) jsou rovněž spojeny s nízkým rizikem kardiovaskulárních onemocnění a úmrtnosti ze všech příčin. Zdravá strava a dostatečná fyzická aktivita mohou také oddálit pokles kognitivních funkcí a snížit riziko deprese.

Studie sedmi zemí poskytla důkazy…

• pro koncept nemocné a zdravé populace
• že hlavní kardiovaskulární rizikové faktory jsou univerzální
• pro hypotézu strava-srdce
• že kardiovaskulárním onemocněním lze předcházet
• že zdravý životní styl může podporovat různé aspekty zdraví

.