Při umisťování této značky zvažte spojení tohoto požadavku s WikiProjektem. (Srpen 2011)
Najděte zdroje: „(Learn how and when to remove this template message)
V kardiologii je omráčený myokard stav, kdy některý úsek myokardu (odpovídající oblasti velké koronární okluze) vykazuje určitou formu poruchy kontraktility. Jedná se o segmentální dysfunkci, která přetrvává po různě dlouhou dobu, přibližně dva týdny, a to i po zmírnění ischemie (například angioplastikou nebo koronárním bypassem). V této situaci se sice průtok krve myokardem (MBF) vrací k normálu, ale funkce je stále po různě dlouhou dobu snížená.
Kardiologie
Ohromení myokardu je reverzibilní snížení funkce srdeční kontrakce po reperfuzi, které není způsobeno poškozením tkání nebo sníženým průtokem krve.
Po vzniku celkové ischemie myokard okamžitě přechází z aerobní glykolýzy na anaerobní glykolýzu, což má za následek sníženou schopnost produkovat vysoce energetické fosfáty, jako je ATP a kreatininfosfát. V tomto okamžiku má nedostatek energie a hromadění laktátu za následek zastavení kontrakce během 60 sekund ischemie (tj. okluze cév). Následně nastává období „omráčení myokardu“, kdy dochází k reverzibilnímu ischemickému poškození. Přibližně 30 minut po nástupu celkové ischemie se poškození stává nevratným, čímž fáze omráčení myokardu končí.
Klinické situace omráčení myokardu jsou následující:
- akutní infarkt myokardu (AMI)
- po perkutánní transluminální koronární angioplastice (PTCA)
- po srdeční operaci
- „neurogenní“ omráčený myokard po akutní cerebrovaskulární příhodě, jako je subarachnoidální krvácení
- u pacientů podstupujících chronickou hemodialýzu, chronické omráčení myokardu může vést k srdečnímu selhání