Každý má nějaký stimul
Při rozhovoru s kamarádkou si hraji s vlasy.
Možná si koušete nehty, když jste nervózní nebo se nudíte.
Možná při přemýšlení klepete prsty nebo tužkou o stůl.
Kdysi jsem znal někoho, kdo žvýkal tyčinky skořicové kůry, a všiml jsem si některých, kteří neobvyklým způsobem pohybují očima.
Jakési lidi poznám na dálku jen podle jejich charakteristických pohybů. Všichni známe někoho, kdo má otravný stim, jako je praskání kloubů každých pět minut nebo opakování nějaké fráze pořád dokola; nebo společensky nepřijatelný stim, jako je dloubání se v nose nebo kousání se.
Definice stim
Slovo stim je zkratka pro autostimulaci. Souvisí s několika stavy, jako je hluchoslepota a mentální postižení, nejčastěji však s autismem. Neurolog mého syna tomu říká „autistická stereopatie“. Někdy se jí také říká „stereotypie“.
DSM-5 zahrnuje stimulaci jako součást diagnostických kritérií pro poruchu autistického spektra: „Stereotypní nebo opakující se řeč, motorické pohyby nebo používání předmětů … příznaky společně omezují a zhoršují každodenní fungování“. Právě v tom je rozdíl mezi autistickým stimulačním chováním a typickým stimulačním chováním: pokud stimulace narušuje každodenní činnosti a brání učení, jedná se často o příznak autismu.
Špatná otázka
Správná otázka, kterou je třeba položit v případě stimulace“Jak mohu stimulaci zastavit?“
„Jak mohu stimulaci zastavit?“
„Jak mohu stimulaci zastavit? To je obvykle první otázka, kterou rodiče položí, když u malého dítěte objeví stimulaci. Je to však špatná otázka.
Především nikdo nemůže sebestimulační chování úplně zastavit, protože to stejně dělá každý! Za druhé, i když se podaří jednu stimulaci odstranit, bude nahrazena jinou – a další stimulace může být méně výhodná než ta současná.
Nejdůležitějším důvodem, proč stimulaci nevymýtit, je to, že můžete způsobit, že se vaše blízké dítě bude stále více uzavírat do sebe, a ztratíte tak možnost podporovat zdravé interakce.
Správná otázka
„Proč se moje dítě takto chová?“
„Proč se moje dítě takto chová?“
„Proč se tak chová? Snaha porozumět motivaci chování je vždy skvělým začátkem. Existuje několik hypotéz a známých příčin stimulace:
1. Jaké jsou příčiny stimulace? Nadměrná stimulace
stimulování může pomoci zablokovat nadbytečné smyslové vjemy.
2. Nedostatečná stimulace
stimulování pomáhá poskytnout další smyslové vjemy v případě potřeby.
3. Snížení bolesti
opakované bouchání hlavou nebo tělem ve skutečnosti snižuje celkový pocit bolesti. Jednou z hypotéz je, že stimulace způsobuje uvolňování beta-endorfinů v těle, které pak vyvolávají pocit anestezie nebo potěšení.
4. Zvládání emocí
pozitivní i negativní emoce mohou vyvolat výbuch stimulace. Všichni jsme se setkali s fyzickými reakcemi na radost nebo vzrušení, jako je skákání nebo mávání rukama. Frustrace nebo hněv mohou zintenzivnit stimulaci až do té míry, že se stane destruktivní.
5. Stimulování. Seberegulace
Některé stimuly slouží k uklidnění nebo utěšení. Mnoho kojenců se naučí cucat si palec, aby se uvolnili.
Nedávno jsem četl blog, ve kterém se rodič ptal, proč si její syn ve spánku zakrývá uši. Naučil se zakrývat si uši, když bylo jeho okolí příliš hlučné, a to ho uklidňovalo. Začal si tedy zakrývat uši, kdykoli se potřeboval uklidnit, zejména při usínání.
Důvody, proč omezit stimulaci
Sebestimulace může narušovat učení, mezilidské vztahy a sociální situace. Některé typy sebestimulace jsou sebepoškozující a mohou vést k infekcím nebo vyžadovat chirurgickou nápravu.
Sebestimulace může být také příznakem přetrvávajících zdravotních problémů, jako jsou migrény, které osoba s postižením nemusí být schopna verbalizovat.
Jak omezit stimulaci
Níže uvádíme několik nápadů, jak zvýšit vztahové dovednosti a zároveň omezit čas strávený stimulací:
1. Jak omezit stimulaci? Nechte se lékařsky vyšetřit, abyste vyloučili možnost fyzických příčin stimulace, jako jsou ušní infekce, chronické bolesti, migrény a odchlípení sítnice.
2. Spravujte smyslové prostředí a emocionální prostředí, abyste maximalizovali osobní pohodlí.
3. Intenzivní cvičení snižuje potřebu stimulace, pravděpodobně proto, že cvičení je spojeno s beta-endorfiny stejně jako stimulace.
4. Pokračujte v interakci i během stimulace. Autor James MacDonald ve své knize Communicating Partners (Komunikující partneři) uvádí, že jedinci s autismem mají tendenci vnímat svět prostřednictvím pocitů a činnosti, zatímco většina neurotypických jedinců vnímá svět prostřednictvím myšlení a jazyka.
Pokud tento rozdíl pochopíme, bude mít sebestimulační chování smysl. MacDonald doporučuje střídavé aktivity, které dítě zaujmou, aniž by se snažilo během činnosti přestat stimulovat; činnost se postupně stane stále pohodlnější a přitažlivější, čímž se přirozeně sníží stimulace.
5. Sebestimulační aktivity, které dítě vykonává, jsou pro něj velmi důležité. Vytvořte pozitivní asociaci mezi stimulací a budováním vztahu. Jedním ze způsobů, jak využít stimulaci jako produktivní součást procesu učení, je umožnit stimulaci jako posilující prostředek nebo odměnu po období hravé interakce nebo práce.
Julia Moor ve své knize Playing, Laughing and Learning With Children On The Autism Spectrum (Hrajeme si, smějeme se a učíme se s dětmi s autismem) píše, že vytvoření času na stimulaci umožní dítěti pohodlí být samo sebou, podpoří více interakcí a ve skutečnosti sníží celkový počet hodin denně strávených stimulací.
6. Připojte se ke stim! Některé léčebné programy, včetně programů Son-Rise a Floortime, navrhují připojit se k sebestimulačnímu chování jako způsob, jak iniciovat interakci. Pokud osoba točí talíři, začněte točit talíři. Pokud se osoba houpe sem a tam, pak se houpejte sem a tam přímo vedle ní.
Můj syn preferuje stimulaci tak, že zvedne ruku a mluví na ni, jako by se díval do zrcadla. Myslí si, že je to legrační, když to dělám s ním!“
Dr. Stanley Greenspan
Stanley Greenspan, autor knihy Engaging Autism a tvůrce metody Floortime, vysvětluje: „Některé děti to zaujme – mají teď takříkajíc partnera ve zločinu – a my získáme společnou pozornost a vztah.“
.takže se připojte k činnosti dítěte, abyste si vytvořili vztah, a pak začněte používat gesta, takže dítě, aby dostalo to, co chce, musí gestikulovat cíleně zpět k vám a možná začne používat nějaká slova…
celkovým principem je nabídnout dítěti zážitky, které vyvolávají stejný druh pocitů jako sebestimulační činnost, ale vedou nahoru po vývojovém žebříčku regulace, zapojení a interakce.
Chcete-li pracovat na regulaci, začněte se základními smyslovými zážitky. V této první fázi začněte s vjemy, ale snažte se je obměňovat, abyste rozšířili svět smyslových podnětů dítěte.“ Jinými slovy, abyste snížili stimulaci, nabídněte náhradu, která je lákavější než stimulace!“
.