Příznaky porodu

Poznejte příznaky porodu, abyste věděla, kdy máte zavolat lékaře a jet do porodnice. Pokud máte jakékoli příznaky porodu před 36. týdnem nebo 9. měsícem těhotenství,ihned zavolejte svého lékaře.

Příznaky porodu jsou kontrakce a protržení plodových obalů.

Kontrakce

Kontrakce vznikají, když se svaly dělohy stahují a uvolňují, když se děloha připravuje na porod.

Falešné porodní kontrakce

Ty se často objevují během posledního měsíce těhotenství. Jsou:

• Nepravidelné.
• Nedostávají se blíže k sobě a mohou ustat asi po hodině.
• Nebývají často cítit v zádech.
• Přestávají chodit.
• Nebývají časem bolestivější.
• Nezpůsobují změnu děložního hrdla.

Pravé porodní kontrakce

• Probíhají v pravidelných časech a trvají 30 až 60 sekund.
• S postupem času se přibližují a jsou bolestivější.
• Mohou být cítit v dolní části zad a v podbřišku.
• Pokračují nebo se zvyšují při chůzi.
• Pomůže děložnímu čípku změknout, ztenčit se a otevřít se pro porod.

Pokud si myslíte, že rodíte:

• Pokud je to možné, položte se na levý bok. Jezte nebo pijte pouze lehká jídla.
• Časujte si kontrakce pomocí hodinek. Pokud jedna kontrakce začne v 9:10 a další v 9:16, jsou od sebe vzdáleny 6 minut. Zavolejte svého lékaře, kliniku nebo nemocnici, když jsou kontrakce:
  • 5 minut po 2 hodinách u prvního těhotenství
  • 5 minut po 1 hodině u dalších těhotenství
  • Podle pokynů lékaře nebo kliniky.

Ruptura membrán

Ruptura membrán, nazývaná prasknutí vody, je vytékání nebo výron tekutiny z pochvy poté, co praskne vak s tekutinou kolem miminka. Tekutina je často čirá, ale může být i bílá nebo zelená. Vak s vodou může prasknout kdykoli. Může prasknout ještě předtím, než pocítíte kontrakce, a může odtéct i během kontrakce.

• Pokud si myslíte, že Vám praskla voda, zavolejte lékaře a jeďte do nemocnice.
• Nekupujte se ani si do pochvy nic nedávejte.
• Můžete nosit vložku.

Mluvte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud máte nějaké otázky nebo obavy.

Indukce porodu

Většina těhotenství trvá přibližně 40 týdnů. Některá končí o několik týdnů dříve a některá o několik týdnů později. Porod dítěte kdykoli mezi 37. a 41. týdnem je považován za normální. Když je vaše dítě „hotové“, porod se obvykle rozběhne sám od sebe. Někdy však, pokud je žena nebo její dítě nemocné nebo pokud to žena a její lékař považují za bezpečné, může se lékař pokusit porod nastartovat pomocí léků nebo jiné léčby. V takovém případě se jedná o tzv. vyvolání porodu.

Jak se porod vyvolává?

Existuje mnoho způsobů vyvolání porodu. Použitá metoda závisí na stavu vašeho těla a vašich preferencích, stejně jako na preferencích vašeho poskytovatele zdravotní péče. Některé z metod pomáhají vašemu tělu připravit se na porod a některé způsobují spuštění kontrakcí. Mezi metody nejčastěji používané k vyvolání porodu patří:

• Protržení vaku blan: Váš ošetřující lékař vloží prst do děložního hrdla v ústí dělohy a jemně oddělí vak plodové vody od boku dělohy. Tím se uvolní hormony, které změkčí děložní hrdlo a usnadní jeho otevření. Někdy to vyvolá kontrakce a porod se rozběhne. Odstranění plodových obalů nevede k přerušení vaku vod a ne vždy se porod rozběhne ihned.
• Prostaglandinový gel: Váš lékař Vám může na děložní hrdlo umístit gel Ibis. Ten způsobí chemické změny v děložním hrdle, které změkčí a připraví děložní hrdlo na porod. Někdy stačí Ibis k nastartování kontrakcí a zahájení porodu a někdy jen pomáhá zkrátit Váš porod, jakmile se skutečný porod rozběhne nebo je vyvolán jinými metodami uvedenými dále. –
• Zavedení Foleyovy žárovky: Váš ošetřující lékař Vám může do děložního hrdla zavést trubičku zvanou Foleyova žárovka a poté nafoukne malý balónek na konci trubičky. Balónek vyvíjí tlak na vnitřní stranu vašeho děložního hrdla a pomalu děložní hrdlo otevírá. Může také spustit kontrakce a nastartovat Váš porod.
• Prolomení vaku blan (nazývané také „protržení plodových obalů“): Váš lékař může k protržení vaku vod použít malý háček, podobný šňůrce. Když k tomu dojde, může hlavička dítěte sestoupit dolů a pomoci otevřít děložní hrdlo. Chemické látky v plodových vodách (plodové vodě) změkčí děložní hrdlo, způsobí kontrakce a odstartují váš porod. Pokud jste na začátku porodu, přerušení vaku plodových vod může způsobit, že aktivní porod přijde dříve.
• Pitocin: Váš poskytovatel zdravotní péče může požádat zdravotní sestru v nemocnici, aby Vám zavedla kapačku – jedná se o tekutinu, která půjde do hadičky a poté do paže. V kapačce mohou být podávány léky. Pitocin (oxytocin) je stejná chemická látka, kterou produkuje vaše tělo a která způsobuje stahování dělohy. Pokud je Vám Pitocin podáván kapačkou, je podáván pomalu, takže může trvat několik hodin nebo několik hodin, než začnete aktivně rodit.

Epidurální analgetika při porodu

Epidurální analgetika se často používá k úlevě od bolesti během porodu. Do dolní části zad se zavede malá ohebná hadička. Do trubičky se vstřikuje lék, který poskytuje úlevu od bolesti v podbřišku, nohách a porodních cestách. Trubičku Vám do zad zavede speciální lékař, kterému se říká anesteziolog.

Jak zákrok probíhá?

• Sestra Vám pomůže zůstat v poloze během zavádění trubičky.
  • Můžete být požádána, abyste si lehla na levý bok a přitáhla si kolena k břichu, co nejvíce to půjde. Prohněte spodní část zad. Pod levý bok Vám bude položen váleček.NEBO
  • Můžete být požádán(a), abyste se posadil(a) na bok postele a naklonil(a) se přes stůl, abyste si zakulatil(a) záda.
• Lékař Vám vyčistí dolní část zad.
• Do dolní části zad Vám bude aplikován lék proti bolesti. Můžete cítit píchání nebo pálení.
• Personál Vás požádá, abyste si přiložil bradu k hrudníku a vystrčil záda.
• Lékař zavede jehlu do znecitlivěného místa a umístí hadičku do epidurálního prostoru kolem míchy.
• Dýchejte pomalu a zhluboka. Uvolněte se a nehýbejte se. (Pokud máte kontrakce, použijte dechové a relaxační techniky.)
• Jehla se odstraní a měkká hadička zůstane ve vašich zádech. Páska ji bude držet na místě.

Možné nežádoucí účinky

• Úleva od bolesti se může lišit. Většině žen epidurál dobře uleví od bolesti.
• Budete moci hýbat nohama. Vaše nohy mohou být mírně necitlivé nebo slabé, zejména pokud dostanete silnější dávku léku. Budete požádána, abyste pro svou bezpečnost zůstala ležet na lůžku.
• Edidural může porod zpomalit nebo urychlit. Množství léku může být podle potřeby změněno, abyste se cítila pohodlně nebo pokud Vy nebo Váš lékař chcete, abyste mohla více tlačit.
• V ojedinělých případech je možným nežádoucím účinkem bolest hlavy po porodu.

Kdy si nenechat podat epidurál

Pokud máte nebo si myslíte, že byste mohla mít některý z těchto stavů, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.

• Problémy s krvácením
• Infekce v oblasti dolní části zad
• Předchozí operace dolní části zad
• Problémy s krevním tlakem
• Nervové problémy
• Zneužívání drog

Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud máte nějaké otázky nebo obavy.

Bolest při porodu FAQ

BOLEST PŘI PORODU

Jak bolestivý je porod?“

O porodu jste pravděpodobně slyšela mnoho příběhů. Zážitek je pro každou ženu velmi odlišný. Míra bolesti je u každé jiná. Druh a množství bolesti se v průběhu porodu mění.

Proč je porod bolestivý?“

Během porodu děloha tlačí dítě dolů a roztahuje otvor dělohy (děložní hrdlo). Pokaždé, když se děložní svaly napnou, můžete cítit bolest podobnou silné křeči. Jak se děložní hrdlo a pochva roztahují a otevírají, můžete cítit táhlou, pálivou bolest. Většina kontrakcí trvá 30 až 60 sekund a mezi nimi si budete moci odpočinout.

Rada bych si pomohla od bolesti, ale nechci používat léky. Co mohu dělat?

Níže naleznete tipy, jak se vyrovnat s porodními bolestmi. Čím méně budete napjatá a vystrašená, tím méně bolestivý bude Váš porod. K úspěšnému porodu bez použití léků Vám mohou pomoci tři věci: znalosti o tom, co můžete očekávat, víra v sebe sama a emocionální podpora a koučování během porodu.

Jsou k dispozici léky proti bolesti, které si mohu vzít, pokud je budu potřebovat?

V porodnici je k dispozici mnoho druhů léků proti bolesti. Nejběžnějšími léky proti bolesti jsou narkotika a epidurální anestezie.

Jaké jsou výhody a nevýhody narkotik?

Pros:

• Dávají rychlou úlevu od bolesti (obvykle mezi 2 a 10 minutami).
• Většinu z nich lze podat přímo do krevního oběhu prostřednictvím kapačky.
• Mohou vám pomoci uvolnit se a být pohodlnější.
• Obvykle nezpomalují váš porod.

Nevýhody:

• Narkotika nepůsobí dlouho (obvykle 20 až 60 minut).
• Mohou způsobit nevolnost.
• Mohou způsobit, že se budete cítit opravdu „mimo“ nebo ospalá.
• Mohou způsobit ospalost dítěte a ztížit mu dýchání hned po porodu nebo začátek kojení.
• Narkotika nezbaví dítě všech bolestí. Mohou způsobit, že každá kontrakce bude méně bolestivá.

Co je epidurál?

Edidurál znecitliví vaše tělo od pasu dolů. Zahrnuje zavedení jehly a poté malé ohebné hadičky do prostoru v blízkosti páteře v dolní části zad. Trubičkou proudí léky proti bolesti a vy ztrácíte cit v břiše a nohách. Léky nezpůsobí, že byste se vy nebo vaše dítě cítili ospalí nebo „mimo“. Nebudete však moci chodit nebo vstávat na záchod. Možná se vám bude hůře tlačit miminko ven, protože nebudete cítit kontrakce.

Jak mohu před začátkem porodu zjistit, co je pro mě vhodné?

• Pokud plánujete porod v nemocnici, můžete se rozhodnout použít léky proti bolesti. Nejprve si zjistěte vše o tom, jak moc vám pomohou a jaké možné problémy mohou nastat, pokud použijete léky proti bolesti, které jsou nabízeny tam, kde se chystáte rodit. Poté si položte otázky uvedené zde. Odpovědi Vám pomohou rozhodnout se pro nejlepší způsob, jak si zajistit pohodlí během porodu.
• Jak silná je moje touha porodit bez použití léků proti bolesti?
• Budu se svým porodem po jeho skončení spokojenější, když projdu porodem bez použití léků, nebo budu potom spokojenější, když použiji léky proti bolesti?
• Pokud bude můj porod normální a já budu mít větší bolesti, než jsem očekávala, chci, aby se mnou moji pomocníci mluvili, nebo chci, aby mi nabídli léky proti bolesti?“

Pamatujte, že nikdo dopředu neví, jak bolestivý nebo náročný bude váš porod. Nejlepším začátkem je znát svá přání. Když pak budete rodit, musíte být flexibilní a důvěřovat svým podpůrným osobám a ošetřovatelům, že vám pomohou učinit rozhodnutí, která jsou tehdy vhodná pro vaše prožívání. Na druhé straně tohoto listu najdete několik tipů, jak se vyrovnat s bolestí při porodu.

Vyrovnávání se s bolestí při porodu

Co mohu dělat před porodem?

• Zůstaňte aktivní po celou dobu těhotenství. Budete mít více síly, abyste porod zvládla.
• Navštěvujte porodní kurzy. Čím více toho budete vědět, tím méně se budete bát. Strach způsobuje, že bolest bolí víc.
• Zajistěte si porodního kouče nebo dulu. Mít člověka, jehož jediným úkolem je vás podporovat, vám pomůže zvládnout porod a cítit se s ním spokojenější.

Co mohu dělat během časného porodu?

• V časném porodu se jděte projít nebo si zatančit. Čím více se budete hýbat, tím méně vás to bude bolet!
• Pijte hodně tekutin, abyste nebyla dehydrovaná, a pokud máte hlad, lehce jezte.
• Dejte si teplou sprchu nebo koupel.

Co mohu dělat během aktivního porodu? Najděte svůj rytmus.

Všechny ženy, které dobře zvládají porod, se vracejí mezi odpočinkem mezi kontrakcemi a pohyby, které pomáhají zvládat bolest během kontrakce. Každá osoba má svůj vlastní rytmus, který funguje. Můžete

• Odpočívat mezi kontrakcemi tak, že budete v klidu nebo se budete jemně pohupovat.
• Soustřeďte se na své přirozené dýchání. Uvědomování si dechu vás uvolní.
• Často měňte polohy.
• Nebojte se dělat hluk. Při každé kontrakci můžete sténat, broukat si nebo si stále dokola opakovat uklidňující slova.
• Věřte, že to zvládnete. Dokážete to!
• Pamatujte, proč to děláte. Vaše miminko tu bude brzy!

Co může můj porodní kouč dělat během porodu?

• Pomůže vám najít váš rytmus a pak vám pomáhat během každé jeho části.
• Namasíruje vám záda nebo vás tiše drží za ruku.
• Nabídne vám ledovou tříšť, vodu nebo džus.
• Pomůže vám změnit polohu a podepře vaše tělo.
• Udržujte tiché osvětlení a pusťte tichou hudbu.
• Přiloží vám na čelo studenou žínku.
• Přiložte vám teplou žínku na spodní část zad.
• Mluvte na vás během každé kontrakce, podporujte vaše pohyby a zvuky.
• Povzbuzujte vás!“

Co může můj zdravotník dělat během porodu?

• Odpovídat na vaše otázky.
• Kontrolovat váš postup a dávat vám pokyny.
• Ujistit vás, že vše probíhá normálně.
• Poskytnout léky proti bolesti, pokud je to potřeba.