Kathryn Doyle, Reuters Health
4 Min Read
(Reuters Health) – Podle nové studie nemusí mít paracetamol žádný účinek na virus chřipky nebo její příznaky.
Mezinárodní pokyny, včetně pokynů Britské infekční společnosti, doporučují léky proti horečce, jako je paracetamol (známý také jako paracetamol), protože mohou pomoci a pravděpodobně neškodí. Autoři nové studie však zjistili, že čtyři denní dávky tohoto léku nepřinesly ani užitek, ani škodu.
Teoreticky by podle spoluautorky Irene Braithwaiteové z Novozélandského lékařského výzkumného ústavu ve Wellingtonu mohlo snížení horečky, adaptační reakce na infekci, chřipku ve skutečnosti zhoršit.
Výzkumníci očekávali, že paracetamol sníží u dospělých horečku, „což bude mít za následek vyšší hladinu chřipkového viru po delší dobu, a tedy i horší příznaky chřipky po delší dobu,“ uvedla Braithwaiteová e-mailem pro agenturu Reuters Health.
Ale místo toho, pokračovala, „ve srovnání s placebem paracetamol nesnižoval horečku, zdálo se, že nemá žádný vliv na hladinu chřipkového viru a neliší se ani v klinických příznacích chřipky.“
Výzkumníci provedli v letech 2011 a 2012 na Novém Zélandu randomizovanou kontrolovanou studii s 80 dospělými, kteří měli příznaky chřipky, jako je kašel, bolest v krku, rýma nebo bolest hlavy.
Polovina pacientů dostala sady dvou 500 mg tablet paracetamolu, které užívali čtyřikrát denně po dobu pěti dnů, zatímco druhá polovina dostala placebo tablety.
Výzkumníci měřili virovou zátěž první, druhý a pátý den a denně zaznamenávali teplotu a skóre příznaků u pacientů po dobu až 14 dnů.
Skóre příznaků, úroveň horečky, doba do zotavení z chřipky a zdravotní stav byly ve skupinách užívajících paracetamol a placebo podobné, uvedli autoři 6. prosince v časopise Respirology online.
„Nevíme, proč paracetamol neměl v naší studii žádný vliv na bolest,“ řekla Braithwaiteová.
Jediná studie na vzorku složeném převážně z jinak zdravých mladých dospělých nestačí k tomu, abychom mohli vyvozovat obecné závěry o účinku paracetamolu na chřipku pro všechny, uvedla.
„Tato studie vyvolává velmi vážné otázky ohledně skutečné důkazní základny pro rutinní používání paracetamolu u všech, kteří mají chřipku,“ řekla.“
Všichni pacienti také užívali denní dávky antivirotika Tamiflu (oseltamivir), což mohlo výsledky zkreslit a je těžké z výsledků vyvozovat nějaké závěry,“ řekl Dr. Tom Jefferson z Centra pro medicínu založenou na důkazech na Oxfordské univerzitě ve Velké Británii, který se na studii nepodílel.
Přehled Cochrane z roku 2014 dospěl k závěru, že Tamiflu má jen málo prospěšných účinků, pokud vůbec nějaké, a může mít nežádoucí vedlejší účinky, jako je zvýšená nevolnost a zvracení (viz zpráva agentury Reuters z 10. dubna 2014 zde: reut.rs/1P2shRf).
„Všichni užívali Tamiflu (které mohlo interagovat s paracetamolem, určitě má stejné vlastnosti) a mohlo by to vysvětlovat nedostatek viditelného účinku,“ řekl Jefferson agentuře Reuters Health e-mailem. Studie byla také velmi malá a od jejího dokončení k publikaci uběhly tři roky, což je podle něj zvláštní.
Tamiflu, které bylo v době koncipování studie stále doporučováno při chřipce, nemuselo výsledky studie ovlivnit, protože ho užívaly obě zahrnuté skupiny, uvedl Braithwaite.
Pokud by se stejná studie prováděla dnes, je nepravděpodobné, že by ona a její spoluautoři podávali účastníkům Tamiflu.
„Pravděpodobně nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky chřipky, je nechat se proti ní očkovat,“ řekla Braithwaiteová. „To se velmi doporučuje těm, kteří jsou velmi mladí, velmi staří, těhotní nebo trpí respiračními či jinými chronickými onemocněními.“
.