Klinický obraz
42letý muž byl přijat se silnou bolestí břicha v epigastriu a levém hypochondriu spojenou s nevolností a distenzí břicha, ale bez zvracení nebo zácpy. Popíral jakýkoli úbytek hmotnosti nebo anorexii v anamnéze. Před rokem podstoupil laparotomii a excizi masitého útvaru (obr. 11)). Jeho vitální funkce byly shledány normálními. Břicho bylo poněkud nafouklé a v horní části jizvy po předchozí laparotomii se nacházely dvě incizní hernie – jedna z nich byla snadno redukovatelná, zatímco druhá byla neredukovatelná, s určitou citlivostí, ale bez hlídání nebo tuhosti. Trombóza tekutiny a tupý posun byly negativní. Střevní zvuky byly normální a konečník byl prázdný. Po několika úvodních vyšetřeních včetně počítačové tomografie břicha byla provedena explorativní laparotomie a vyříznuta další masitá hlenovitá masa táhnoucí se od sleziny podél příčného tračníku a za žaludkem. Při kontrole po 12 měsících zůstal v pořádku, bez gastrointestinálních příznaků.
Obr. 1 Počítačová tomografie břicha před první operací.
.