V rámci prospektivní epidemiologické studie na 2 437 mužích byla jako elektrokardiografický (EKG) zátěžový test použita chůze na běžeckém pásu po dobu 10 minut rychlostí 3 km/h při 5% stoupání. Od roku 1953 do roku 1966 bylo provedeno 22 223 testů bez nežádoucí příhody.
Kritéria abnormálního EKG po zátěži byla ischemické zploštění nebo zahlenění segmentu S-T, změny vlny T odpovídající fokální ischemii epikardu levé komory a paroxysmální blokáda levého raménka.
Z 2 003 mužů, kteří cvičili dvakrát nebo vícekrát, se u 264 objevil nějaký projev ischemické choroby srdeční (ICHS) a u 75 (30 %) to byla abnormální reakce EKG na cvičení. Měli vyšší krevní tlak a byli častěji silnými kuřáky než normálně reagující. Tělesná hmotnost a sérový cholesterol byly v obou skupinách podobné. Během následujících 5 let byla 85% pravděpodobnost, že se u těchto abnormálních respondérů vyvine angina pectoris nebo prodělají infarkt myokardu.
Tato relativně necitlivá, ale vysoce specifická a reprodukovatelná EKG kritéria přesně identifikují muže s klinicky němou, ale daleko pokročilou koronární aterosklerózou, o čemž svědčí špatná prognóza abnormální odpovědi. Abnormální EKG po zátěži je platným důkazem IHD. Submaximální zátěžový EKG test je užitečný v klinických a epidemiologických studiích a mohl by být užitečný při hodnocení účinnosti úsilí o snížení rizika IHD.
.