Abstrakt
Východiska: Eozinofilní bronchitida (EB) je častou příčinou chronického kašle. Inhalační kortikosteroidy mohou zlepšit eozinofilii ve sputu a závažnost kašle. Průběh léčby inhalačními kortikosteroidy u EB však není znám.
Cíl:
Metody: 60 pacientů s diagnózou EB bylo náhodně rozděleno do tří skupin s inhalačním budesonidem 200 μg dvakrát denně prostřednictvím turbohaleru po dobu 4 týdnů, 8 týdnů a 16 týdnů. Závažnost kašle byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS) a skóre denních příznaků kašle na začátku a v průběhu léčby. Zánět dýchacích cest byl hodnocen podle počtu eozinofilů ve sputu (Eos%). Všichni pacienti byli sledováni po dobu 6 měsíců po ukončení léčby.
Výsledky: Skóre denního kašle se po léčbě snížilo ve všech třech skupinách (p<0,05), přičemž ve skupině 16 týdnů a 8 týdnů bylo nižší než ve skupině 4 týdnů (p<0,05). Míra, že se VAS po léčbě snížila o více než 80 %, byla 55 % ve skupině 4 týdny, nižší než ve skupině 8 týdnů, 16 týdnů (85 %, 95 %, p<0,05). Počet eozinofilů ve sputu se po léčbě snížil ve všech třech skupinách. Míra, kdy se počet eozinofilů ve sputu vrátil na normální úroveň (Eos%<2,5%) ve skupině 8 týdnů (75%), 16 týdnů (95%), byla významně vyšší než ve skupině 4 týdny (50%, p<0,05). Míra recidivy byla 31,3 %, 23,5 %, 27,8 % ve skupině 4, 8 a 16 týdnů. Mezi těmito třemi skupinami nebyl zjištěn žádný významný rozdíl.
Závěr: Naše výsledky naznačují, že eozinofilní brochitida by měla být léčena nízkými dávkami inhalačního budesonidu po dobu delší než 8 týdnů. Zdá se, že recidiva nesouvisí s průběhem léčby.