Klíčovou charakteristikou podvrtnutí vazů 3. stupně je hrubá nestabilita kloubu bez vazivového zakončení. Proces hojení probíhá stejně jako u jiných cévních tkání. Od počátečního poranění až do 72 hodin později vzniká v postižené oblasti akumulace zánětu. Během tohoto období dochází také ke krvácení v podkoží.
Níže je ukázka toho, co se obvykle nachází v rámci prvotního hodnocení podvrtnutí MCL 3. stupně.
Historie: V anamnéze nebylo zaznamenáno žádné předchozí zranění pravého kolena. Sportovec běžel po trase, když obdržel valgozní úder od ramenního chrániče linebackera, v procesu sekání, zatímco jeho pravá noha byla podsazená a koleno natažené. Okamžitě pocítil bolest na mediální straně kolena. Pocit popsal jako natažení nebo natržení.
Pozorování: Okamžitě byl přítomen otok, který se dále zvětšoval. Nebyla pozorována žádná deformace. V tuto chvíli nejsou patrné žádné okamžité změny barvy ani krvácení.
Palpace: Bolest při palpaci byla přítomna podél mediální strany kolene, přičemž citlivost hlavního bodu vycházela těsně pod proximální inzert MCL. Přítomnost učené MCL nebyla při palpaci zjištěna. Palpace kostí neodhalila žádná citlivá místa podél stehenní nebo holenní kosti. Mediální strana kolene začala být teplá (srovnáváno oboustranně), protože otok se stále zvětšoval.
Speciální testy: Výsledkem fyzikálního hodnocení byl nález výrazné laxity při valgozním zátěžovém testu při plné extenzi. Nebyl pociťován žádný koncový bod. ACL, PCL a LCL byly intaktní bez laxity. AROM a PROM byly omezeny z důvodu okamžitého otoku a bolesti. RROM nebyl povolen kvůli obavám a hlídání. Kompresní a Tap testy na zlomeniny byly negativní. Neurologické příznaky nebyly přítomny. Všechny testy byly porovnány oboustranně. Bolest se oproti počátečním hodnotám snížila v době, kdy bylo provedeno úplné hodnocení. Byly zhotoveny rentgenové snímky, které potvrdily podvrtnutí MCL 3. stupně a vyloučily osteochondrální defekty spolu s jiným postižením vazů nebo menisků. Bylo rozhodnuto, že pro zhojení tohoto podvrtnutí MCL 3. stupně není nutná operace.
Během následujících 6 týdnů dochází k proliferaci, kdy se začínají tvořit nové kapiláry. V důsledku fibroblastické aktivity se tvoří fibrinová sraženina. Tato fibrinová sraženina spojí oba přetržené konce opět dohromady a zároveň vše spojí se všemi okolními strukturami. Nakonec je tkáň jizvy pružnější díky elastinovým a kolagenovým vláknům. Proto je nutné absolvovat cvičení, která tuto novou jizevnatou tkáň znovu srovnají, aby nedošlo ke snížení pohyblivosti. Pomocí principu SAID můžete zajistit, aby došlo k adaptaci MCL na základě požadavků, které jsou na ni kladeny. Fáze úplného dozrání může trvat až 1 celý rok.
.