Mnoho pacientů po operaci Achillovy šlachy ve Spojených státech se díky novým postupům a technikám rychleji staví na nohy.
James M. Cottom, DPM, FACFAS, chirurg nohou a kotníků s ordinacemi v Sarasotě a Arcadii na Floridě, říká, že zavedení produktů pro tkáňové štěpy, kostních kotev, radiofrekvenční léčby a nových artroskopických postupů poskytuje pacientům méně invazivní léčbu a rychlejší dobu zotavení.
„Tyto pokroky v chirurgii zkrátí dobu rekonvalescence mnoha pacientů, což jim umožní vrátit se ke své práci a aktivnímu životnímu stylu v kratším čase,“ říká Cottom.
Achillova šlacha spojuje lýtkový sval s patní kostí v zadní části nohy a usnadňuje chůzi. Nejčastějším onemocněním Achillovy šlachy je tendonitida, zánět šlachy. Cottom říká, že většinu případů zánětu šlachy lze úspěšně léčit nechirurgickými metodami, jako je odpočinek, ledování, protizánětlivé léky a fyzikální terapie.
U některých pacientů se však na šlaše vytvoří jizva nebo jejich šlachová vlákna zeslábnou a vzniknou mikroskopické trhliny, což je stav nazývaný Achillova tendonóza. Náprava těchto problémů může vyžadovat operaci a týdny až měsíce rekonvalescence.
Cottom říká, že nedávno zavedená radiofrekvenční technologie může u některých pacientů zkrátit dobu rekonvalescence tím, že pomocí rádiových vln stimuluje hojení šlachy. Zákrok vyžaduje menší řezy pro zavedení radiofrekvenčního zařízení podobného hůlce. Menší řezy znamenají menší poškození kůže a svalů, menší bolest a nižší riziko chirurgických infekcí. Pacienti se rychleji zotavují.
Přepracování, zejména u sportovců, může způsobit, že se Achillova šlacha napne a táhne za patní kost tak silně, že se vytvoří kostní ostruha neboli hrbol. Boty se mohou o ostruhu třít a způsobovat bolest. Kromě toho se mezi patní kostí a šlachou může vytvořit bolestivý váček naplněný tekutinou zvaný burza. Tradičně náprava tohoto útlaku spočívala v rozříznutí šlachy, odstranění kostní ostruhy nebo bursy a následném opětovném přiložení šlachy.
Podle Cottoma mohou nové artroskopické techniky poskytnout minimálně invazivní možnost odstranění kostní ostruhy a bursy bez významného poškození Achillovy šlachy. Pokud je nutné šlachu chirurgicky oddělit, mohou nové konstrukce kostních kotev (šrouby, které se zavrtají do patní kosti, aby zajistily šlachu a tkáně) šlachu znovu připojit, čímž se minimalizuje možnost vzniku potenciálně bolestivého uzlu na zadní straně paty.
Roztržení Achillovy šlachy je nejzávažnějším zraněním Achillovy šlachy. Většina pacientů vyžaduje operaci, aby se snížila pravděpodobnost opětovného přetržení. K dispozici jsou různé techniky a stále častěji mohou zahrnovat tkáňové štěpy používané jako přemostění, které spojí oddělené délky šlachy. Štěp poskytuje lešení, na kterém roste nová tkáň, zvyšuje celkovou pevnost opravy a obvykle se do jednoho roku vstřebá do těla.
Cottom je členem šestitisícového sdružení American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) a má dvojitou certifikaci. Absolvoval tříletou intenzivní chirurgickou rezidenci v Detroitu ve státě MI, po níž následovala dvanáctiměsíční ortopedická stáž &v hlezenním kloubu. Jedná se o stejný typ stáže, kterou absolvují ortopedičtí chirurgové MD/DO, pokud se chtějí dále specializovat na chirurgii nohy a kotníku. Pochází z Michiganu a v oblasti Sarasoty ordinuje od roku 2007. Kontaktujte nás a objednejte si konzultaci nebo nám zavolejte.