Sedm důvodů, proč Roaccutane někdy nefunguje

Poslední aktualizace 6. ledna 2020

Perorální lék a derivát vitaminu A zvaný Roaccutane (generický název: isotretinoin) je jedním z nejčastěji předepisovaných léků na akné na světě. Obvykle se používá k léčbě závažných forem akné, jako je konglobátní akné, uzlovité akné nebo akné, u kterého je vysoké riziko zanechání trvalých jizev. A obvykle se doporučuje poté, co běžně používaná lokální léčba a perorální antibiotika nezabírají.

Prostý fakt o Roaccutanu je bohužel ten, že často nefunguje. Obvykle dermatolog pacientovi řekne, aby to zkoušel dál, a dříve nebo později Roaccutane skutečně přinese slibované výhody. Co se však děje špatně, že izotretinoin neplní svou funkci, a jak lze zajistit dobré výsledky? Zde je uvedeno, čemu byste měli o přípravku Roaccutane rozumět, spolu se sedmi důvody, proč jste s Roaccutanem nemuseli mít úspěch, a co s nimi můžete dělat.

Tyto informace se vztahují i na další obchodní názvy stejného léku, včetně Amnesteem, Claravis, Isotroin a Sotret. Před rokem 2009 byl přípravek Roaccutane v USA znám pod názvem „Accutane“.

Jak přípravek Roaccutane účinkuje?“

Chcete-li pochopit, jak funguje, musíte nejprve porozumět tomu, jak normálně vzniká akné. Akné je v podstatě důsledkem příliš velkého množství kožního mazu. Příliš mnoho kožního mazu blokuje mazové žlázy, což vede k hromadění kožního mazu pod kůží. To se líbí bakteriím akné, které se v této oblasti rojí a zanechávají mastné kyseliny a odpadní produkty, které dráždí a zanícují mazové žlázy (mazové žlázy). Isotretinoin minimalizuje aktivitu mazových žláz, což znamená, že neprodukují tolik mazu. Během šesti týdnů se může vylučování kožního mazu snížit až o 90 %. Méně mazu snižuje pravděpodobnost ucpání žláz, takže je zde méně ideálního prostředí pro rozvoj bakterií a méně zánětů.

7 důvodů, proč to nemusí fungovat

1. Roakcutan se musí „nahromadit“ na určitou úroveň, než dokáže akné vyřadit a udržet ho nadobro.

Většina lékařů, kteří se zabývají výzkumem kůže se zaměřením na akné, se shoduje, že je nutné užívat dávku přípravku Roakcutane odpovídající 125 až 150 mg léku na každý kilogram tělesné hmotnosti, než dokáže akné přinutit k ústupu. To je zhruba 60 nebo 70 mg na kilogram tělesné hmotnosti, než užijete „dostatečné množství“ přípravku Roaccutane. Lékaři předepisují vyšší nebo nižší dávky v závislosti na hmotnosti, obvykle vycházejí na 1 nebo 2 mg přípravku Roaccutane na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Pokud vážíte něco málo přes 100 liber nebo něco málo pod 50 kilogramů, musíte užít přibližně 7 500 mg přípravku Roaccutane, než budete moci přestat. Váš lékař Vám pravděpodobně předepíše dávku 50 až 100 mg přípravku Roaccutane denně, takže budete muset užívat přípravek Roaccutane soustavně po dobu 75 až 100 dnů, tedy asi 3 měsíce, než se projeví znatelné a trvalé účinky. Pokud tablety vynecháte nebo je neužíváte dostatečně dlouho nebo si je nedoplníte, lék nebude fungovat nebo bude fungovat jen chvíli, ale pak se akné vrátí.

2. Náhrady za Roaccutane prostě nefungují.

Existuje spousta tablet, které můžete užívat na akné, ale neexistuje žádný jiný perorální lék schválený FDA ve stejné skupině jako Roaccutane. Přechod na antibiotika, vitamíny, doplňky stravy nebo (pokud jste žena) antikoncepční pilulky vám prostě nepřinese stejné výsledky jako Roaccutane. Existují i jiné lokální léky, které si můžete aplikovat na kůži a které působí stejně jako Roaccutane (například Retin-A), ale Roaccutane (včetně jeho značkových ekvivalentů) je jediný retinoid dostupný v USA ve formě tablet.

3. Nižší dávky Roaccutanu zmírní příznaky, ale pouze dočasně.

Z různých důvodů, které obvykle souvisejí s obavami z nežádoucích účinků, lékaři někdy předepisují nízké dávky přípravku Roaccutane, pouze 0,1 až 0,2 mg léku denně na kilogram tělesné hmotnosti namísto 1 až 2 mg léku denně na kilogram tělesné hmotnosti, které vytvářejí lék, který přinutí akné k remisi. Pokud užíváte verzi léku s nízkou dávkou, vaše tvář se může vyčistit během 2 nebo 3 měsíců, ale po vysazení léku můžete mít problémy. Pokud užíváte verzi léku s vyšší dávkou, obvykle vaše akné zmizí nejméně na 2 nebo 3 roky, někdy natrvalo.

4. Roakcutan se má užívat s jídlem.

Užívání přípravku Roakcutane nalačno téměř zaručuje, že nebude účinkovat. Nemusíte jíst plné jídlo pokaždé, když lék užíváte, ale musíte s ním sníst alespoň svačinu. Jídlo zabraňuje tomu, aby tableta dráždila sliznici jícnu, a jídlo také zpomaluje průchod tablety Vaším trávicím traktem, takže se do krevního oběhu vstřebá mnohem více léku.

5. Vezměte si lék Roaccutan s sebou. Používání přípravků na bázi alkoholu (jako jsou tonika) na Vaši pleť ruší některé výhody přípravku Roaccutane.

Jednou z výhod přípravku Roaccutane je „vysušení“ produkce mastného kožního mazu Vaší pletí zevnitř ven. Pokud se však vaše pokožka vysušuje zvenčí dovnitř, jako když si na obličej stříkáte tonika a potírání na bázi alkoholu nebo když trávíte příliš mnoho času na slunci, pokožka se chrání tím, že produkuje více kožního mazu. Léčebný impuls k větší produkci kožního mazu ruší účinek přípravku Roaccutane na mazové žlázy, aby produkovaly méně kožního mazu.

6. Současné užívání přípravku Roaccutane a antibiotik někdy snižuje účinky přípravku Roaccutane.

Jeden ze způsobů, jak Roaccutane odstraňuje akné, je „normalizace“ reakce imunitního systému na bakterie akné. V malém množství jsou bakterie akné skutečně užitečné. Požírají přebytečný kožní maz. Teprve když se namnoží do velkého množství a imunitní systém se na ně snaží zaútočit zánětem, černé a bílé tečky se mění v pupínky.

Roaccutane pomáhá imunitnímu systému „zapamatovat si“, že bakterie akné nejsou smrtící, takže neprodukuje tolik zánětu. Pokud však všechny bakterie zasypete antibiotiky, imunitní systém nedostane zprávu, že bakterie akné (alespoň na kůži) nejsou smrtelné. Pokud použijete antibiotika, imunitní systém „vynechá hodinu“, když je učitelem Roaccutane.

7. Dieta narušuje účinek Roaccutanu.

Roaccutane se nejlépe vstřebává, když se užívá současně s jídlem s vysokým obsahem tuku a kalorií. Tuk v jídle zpomaluje rychlost vyprazdňování žaludku do tenkého střeva, a to zase ponechává lék déle v kontaktu se žaludeční kyselinou, takže se tableta úplněji rozloží. Vědci zjistili, že dospívající, kteří drží dietu, mají tendenci dosahovat horších výsledků při užívání přípravku Roaccutane (trvá jim déle, než se akné vyčistí, musí se rychleji vracet k léčbě), pravděpodobně proto, že jejich tělo pilulku zcela nevstřebá.

To neznamená, že vaše volba má pupínky nebo přibírá na váze. Musíte se však ujistit, že Roaccutane naprosto, ale naprosto vždy užíváte s jídlem. A pokud držíte dietu s nízkým obsahem tuků, dbejte na to, abyste Roaccutane užívala při konzumaci kyselých potravin, jako jsou okurky, citronová šťáva nebo cokoli s octem, a to alespoň polévkovou lžíci (15 ml). Kyselé potraviny také zpomalují odchod potravy a léků ze žaludku, což umožňuje, aby se více léku dostalo do vašeho organismu a přivedlo akné na buben.

Poznámky, rady a varování o přípravku Roaccutane

První a pravděpodobně nejdůležitější věc, kterou je třeba vědět, je, že Roaccutane je forma isotretinoinu, o které je dobře známo, že je nebezpečná pro nenarozené děti. Nepoužívejte jej, pokud jste těhotná nebo si dokonce myslíte, že byste mohla být těhotná. Existuje velmi vysoké riziko vrozených vad nebo potratu. Nepoužívejte jej při kojení a neměli by jej používat osoby mladší 12 let.

Vaše kůže se může během prvních 7-10 dnů zhoršit. To je normální a obvykle se to zlepší po tomto období, kdy se vaše pokožka přizpůsobí.

Vaše pokožka bude pravděpodobně také sušší než obvykle, takže zůstaňte hydratovaní a nezapomínejte na hydrataci.

Většina lidí bude mít nějakou formu nežádoucích účinků. Možných nežádoucích účinků je mnoho, proto se o nich poraďte se svým lékařem. U některých lidí to za to riziko stojí. Jiní chybují na straně opatrnosti a volí léčbu, která je spolehlivá a bezpečná. U většiny typů akné přinesou požadované výsledky léčebné sady, jako je známá řada Proactiv nebo Exposed Skin Care, a to bez všech rizik spojených s mnoha předpisy.

.