Spouštěče pálení žáhy (kyselého refluxu)

Podle Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Pálení žáhy může být důsledkem celé řady potravin a stresorů. Různí lidé reagují na různé věci různým způsobem. Cílem následující diskuse tedy není poukázat na jednotný seznam spouštěčů, ale naznačit některé potenciální látky a situace, které mohou zvyšovat riziko přivolání tohoto nepříjemného nebo dokonce bolestivého stavu.

Obecně může být pálení žáhy způsobeno jídlem, cvičením, léky, polohou a některými anatomickými odchylkami. Každý jedinec tedy musí zjistit, co v jeho případě tento pocit vyvolává.

Acid Reflux) Triggers“ />

Image Credit: Aijiro /

Jídlo

Jistým spouštěčem pálení žáhy je u mnoha pacientů konzumace velkého množství jídla. Zvláště pokud je jídlo tučné a je přijato velmi krátce před spaním.

Po velkém jídle je žaludek naplněn jídlem a kyselou žaludeční šťávou, která může přetékat přes dolní jícnový svěrač. Jedná se o kruhový sval, který uzavírá horní část žaludku od potravní trubice. Tento svěrač je za normálních okolností uzavřen dostatečně těsně, aby udržel potravu a žaludeční kyselinu tam, kam patří. Příliš velký tlak na tento kruhový sval však způsobuje jeho roztažení a to nakonec vede ke ztrátě těsnosti. V důsledku toho část žaludečního obsahu uniká skrz, což způsobuje zánět sliznice jícnu a následně pálení žáhy.

Jídla, která obsahují hodně tuku, jako je mastný hamburger a hranolky, se také často podílejí na pálení žáhy. Je to proto, že tuky, jak známo, zpomalují průchod potravy střevním traktem a také stimulují produkci většího množství kyseliny, protože potrava zůstává v žaludku delší dobu. To opět uvolňuje dolní jícnový svěrač, což způsobuje, že kyselá potrava regurgituje nebo se přes něj pohybuje nahoru, a tím dráždí jícen.

V některých případech se na vzniku pálení žáhy podílí také konzumace alkoholu. Mezi další potraviny, které u některých lidí způsobují reflux kyseliny, patří např:

• Koření, jako je černý pepř, cibule a česnek
• Citrusové ovoce, o kterém je známo, že obsahuje velké množství kyseliny citronové
• Kofeinové nápoje včetně čaje, kávy a limonád
• Máta
• Čokoláda

Cvičení

Cvičení se velmi doporučuje pro celkové zdraví a kardiovaskulární kondici. Některá cvičení, při nichž se zapojují břišní svaly, například sklapovačky, však vyvíjejí velký tlak na břišní stěnu a vytlačují žaludeční obsah zpět do jícnu.

U lidí s velkým množstvím tuku kolem pasu a u těhotných žen je tlak na bránici vyvíjený objemným břichem, a tedy i na dolní jícnový svěrač, vyšší a výskyt pálení žáhy je častější.

Mezi druhy cvičení, které pravděpodobně vyústí v pálení žáhy (jsou-li prováděny brzy po jídle), patří např:

• Stahy na hlavě
• Krčky
• Zvedání nohou
• Jogging
• Aerobik

Léky

Většina léků, které dráždí žaludeční sliznici, může způsobit pálení žáhy, pokud jsou užívány bez předchozího dostatečného množství jídla. Patří mezi ně:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kterým se běžně říká léky proti bolesti a které se používají na vše od horečky po artritidu, vyvolávají pálení žáhy, protože stimulují zvýšenou tvorbu kyseliny žaludečními buňkami.
• Léky proti hypertenzi neboli léky používané ke snížení krevního tlaku – některé z těchto léků, jako jsou blokátory kalciových kanálů nebo beta-blokátory, působí uvolněním hladké svaloviny arteriální stěny. Stejný účinek uvolňuje také dolní jícnový svěrač, a pálení žáhy je tak častější.
• Některá sedativa a antidepresiva způsobují uvolnění dolního jícnového svěrače, zatímco některé opiáty snižují jeho tonus.
• Některé léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby a dalších příbuzných onemocnění se také podílejí na vzniku kyselého refluxu.
• Některé progestinové hormony mohou prodloužit dobu potřebnou k odstranění potravy ze žaludku po jídle.
• Některé chemoterapeutika mohou dráždit sliznici jícnu.
• Bisfosfonáty rovněž silně dráždí jícen.

Jiné spouštěče

Hiatus hernia

U některých lidí se vyvine stav, kdy se část horní části žaludku skutečně protlačí nahoru otvorem v bránici určeným k průchodu jícnu. Tím je samozřejmě narušena normální funkce dolního jícnového svěrače a často dochází k pálení žáhy.

Poloha

U některých lidí pálení žáhy vyvolává předklon nebo lehnutí si brzy po jídle, zejména po některých druzích jídla.

Úzkost

Stres a obavy zvyšují žaludeční činnost a sekreci kyseliny a u mnoha lidí jsou často spouštěčem pálení žáhy.

Závěr

Nejlepším způsobem, jak zjistit, které potraviny skutečně dráždí žaludek, je sledovat, co jíte, kolik a kdy v souvislosti s bolestí při pálení žáhy. Do tohoto deníku pálení žáhy je třeba zaznamenávat také čas a druh pohybové aktivity, léky a bolest – načasování a povahu bolesti a způsob jejího zmírnění.

Vědět, co pálení žáhy vyvolává, může pomoci vyhnout se této konkrétní kombinaci okolností v budoucnu. Pokud jsou příčinou léky, je třeba to probrat s lékařem, protože změna léku, pokud je to možné, může být užitečná.

Další čtení

• Všechen obsah o pálení žáhy
• Co je pálení žáhy (kyselý reflux)?
• Diagnostika pálení žáhy (kyselého refluxu)
• Prevence pálení žáhy (kyselého refluxu)
• Léčba pálení žáhy (kyselého refluxu)

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je porodní asistentka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.