(ă-bor′shŏn)
Pro poslech zvukové výslovnosti tohoto tématu si zakupte předplatné nebo se přihlaste. Samovolné nebo umělé ukončení těhotenství před dosažením životaschopného věku plodu. Právní definice životaschopnosti (obvykle 20. až 24. týden těhotenství) se v jednotlivých státech liší. Někteří nedonošení novorozenci s hmotností nižší než 24 týdnů těhotenství nebo 500 g jsou životaschopní. Mezi příznaky spontánního potratu patří křeče v břiše a vaginální krvácení, někdy s průchodem sraženin nebo kousků tkáně.
ETIOLOGIE
Nejčastějšími spontánními příčinami jsou chybný vývoj embrya v důsledku chromozomálních anomálií, abnormality placenty, endokrinní poruchy, akutní infekční onemocnění, těžké trauma a šok. Mezi další příčiny patří problémy související s dělohou, imunologické faktory a užívání některých léků.
PATIENTSKÁ PÉČE
Vyšetření zahrnuje sledování životních funkcí, rovnováhy tekutin a stavu a průběhu potratu. Historické údaje musí zahrnovat délku těhotenství; Rh stav; a čas nástupu, typ a intenzitu potratových příznaků. Zaznamená se charakter a množství vaginálního krvácení a případná prošlá tkáň (embryonální nebo fetální) se uchová pro laboratorní vyšetření. Pacientka je vyšetřena na šok, sepsi a diseminovanou intravaskulární koagulaci.
Zdravotnický pracovník zůstává co nejvíce s pacientkou, aby pomohl zmírnit úzkost, je si vědom mechanismů, jakými se pacientka vyrovnává s potratem, a dává pozor na reakce, jako je smutek, hněv, pocit viny, smutek, deprese, úleva nebo štěstí.
Pokud je nutné provést plánovaný potrat nebo chirurgické dokončení potratu, je vysvětlen postup a očekávané pocity a je poskytnuta obecná perioperační péče. Pokud je pacientka Rh negativní a Coombsův test negativní (není izoimunní) a pokud těhotenství přesáhlo 8 týdnů těhotenství, podává se Rho(D) podle předpisu do 72 hodin po potratu. Podle potřeby se podávají předepsané tekutiny, oxytotika, antibiotika a transfuze.
Po potratu je pacientka poučena, aby hlásila nadměrné krvácení (sraženiny větší než desetník), bolest, zánět nebo horečku a aby se až do následného vyšetření vyhýbala pohlavnímu styku, používání tamponů, výplachům nebo vkládání čehokoli jiného do pochvy.
.