(ă-bor′shŏn)
Samovolné nebo umělé ukončení těhotenství před dosažením životaschopného věku plodu. Právní definice životaschopnosti (obvykle 20. až 24. týden těhotenství) se v jednotlivých státech liší. Někteří nedonošení novorozenci s hmotností nižší než 24 týdnů těhotenství nebo 500 g jsou životaschopní. Mezi příznaky spontánního potratu patří křeče v břiše a vaginální krvácení, někdy s průchodem sraženin nebo kousků tkáně.
ETIOLOGIE
Nejčastějšími spontánními příčinami jsou chybný vývoj embrya v důsledku chromozomálních anomálií, abnormality placenty, endokrinní poruchy, akutní infekční onemocnění, těžké trauma a šok. Mezi další příčiny patří problémy související s dělohou, imunologické faktory a užívání některých léků.
PATIENTSKÁ PÉČE
Vyšetření zahrnuje sledování životních funkcí, rovnováhy tekutin a stavu a průběhu potratu. Historické údaje musí zahrnovat délku těhotenství; Rh stav; a čas nástupu, typ a intenzitu potratových příznaků. Zaznamená se charakter a množství vaginálního krvácení a případná prošlá tkáň (embryonální nebo fetální) se uchová pro laboratorní vyšetření. Pacientka je vyšetřena na šok, sepsi a diseminovanou intravaskulární koagulaci.
Zdravotnický pracovník zůstává co nejvíce s pacientkou, aby pomohl zmírnit úzkost, je si vědom mechanismů, jakými se pacientka vyrovnává s potratem, a dává pozor na reakce, jako je smutek, hněv, pocit viny, smutek, deprese, úleva nebo štěstí.
Pokud je nutné provést plánovaný potrat nebo chirurgické dokončení potratu, je vysvětlen postup a očekávané pocity a je poskytnuta obecná perioperační péče. Pokud je pacientka Rh negativní a Coombsův test negativní (není izoimunní) a pokud těhotenství přesáhlo 8 týdnů těhotenství, podává se Rho(D) podle předpisu do 72 hodin po potratu. Podle potřeby se podávají předepsané tekutiny, oxytotika, antibiotika a transfuze.
Po potratu je pacientka poučena, aby hlásila nadměrné krvácení (sraženiny větší než desetník), bolest, zánět nebo horečku a aby se až do následného vyšetření vyhýbala pohlavnímu styku, používání tamponů, výplachům nebo vkládání čehokoli jiného do pochvy.
.