Přehled testů
Testy krevní skupiny se provádějí před podáním krevní transfuze a ke zjištění krevní skupiny těhotné ženy. Lidská krev se typizuje podle určitých markerů (tzv. antigenů) na povrchu červených krvinek. Testy krevní skupiny se mohou provádět také proto, aby se zjistilo, zda jsou dva lidé pravděpodobně pokrevně příbuzní.
Nejdůležitějšími antigeny jsou antigeny krevních skupin (ABO) a Rh antigen, který je buď přítomen (pozitivní, +), nebo chybí (negativní, -). Dvě nejběžnější vyšetření krevních skupin jsou tedy testy ABO a Rh.
Test ABO
Test ABO ukazuje, že lidé mají jednu ze čtyř krevních skupin: Pokud mají vaše červené krvinky:
antigen A. A, B, AB nebo O.
Máte krevní skupinu A. Tekutá část vaší krve (plazma) obsahuje protilátky, které napadají krev typu B. Přibližně 36 % lidí (36 ze 100) ve Spojených státech má krevní skupinu A, 6 % má krevní skupinu A negativní (A-) a 30 % má krevní skupinu A pozitivní (A+).
Antigen B. Antigeny A a A+ se vyskytují v krvi.
Máte krevní skupinu B. Vaše plazma obsahuje protilátky, které napadají krev typu A. Přibližně 11 % lidí (11 ze 100) v USA má krevní skupinu B, přičemž 2 % mají krevní skupinu B negativní (B-) a 9 % má krevní skupinu B pozitivní (B+).
Ani antigen A, ani antigen B nemá.
Máte krevní skupinu O. Vaše plazma obsahuje protilátky, které napadají jak krev typu A, tak krev typu B. Přibližně 48 % lidí (48 ze 100) v USA má krevní skupinu O, přičemž 9 % má krevní skupinu O negativní (O-) a 39 % má krevní skupinu O pozitivní (O+).
Oba antigeny A i B.
Máte krevní skupinu AB. Vaše plazma neobsahuje protilátky proti krvi typu A ani B. Asi 5 % lidí (5 ze 100) v USA má krev typu AB, 1 % má krev AB negativní (AB-) a 4 % mají krev AB pozitivní (AB+).
Krev přijatá při transfuzi musí mít stejné antigeny jako vaše (kompatibilní krev). Pokud dostanete transfuzi, která má jiné antigeny (inkompatibilní krev), protilátky ve vaší plazmě zničí krvinky dárce. Tomu se říká transfuzní reakce a dochází k ní okamžitě po podání nekompatibilní krve. Transfuzní reakce může být mírná nebo může způsobit vážné onemocnění a dokonce i smrt.
Krev typu O-negativní nemá žádné antigeny. Říká se jí „univerzální dárcovská“ krevní skupina, protože je kompatibilní s jakoukoli krevní skupinou. Krev typu AB-pozitivní se nazývá „univerzální typ příjemce“, protože osoba, která ji má, může přijmout krev jakéhokoli typu. Ačkoli se typy „univerzální dárce“ a „univerzální příjemce“ mohou použít ke klasifikaci krve v případě nouze, vyšetření krevních skupin se provádí vždy, aby se předešlo transfuzním reakcím.
Menší antigeny (jiné než A, B a Rh), které se vyskytují na červených krvinkách, mohou někdy také způsobit problémy. Proto se před podáním krevní transfuze kontroluje i jejich shoda.
Vážné transfuzní reakce jsou dnes díky testům krevních skupin vzácné.
Test Rh
Krevní skupina Rh kontroluje antigen Rh (nazývaný také Rh faktor) na červených krvinkách. Pokud vaše červené krvinky:
- Mají Rh antigen, vaše krev je Rh pozitivní.
- Nemají Rh antigen, vaše krev je Rh negativní.
Pokud například máte antigeny A a Rh, vaše krevní skupina je A pozitivní (A+). Pokud vaše krev má antigen B, ale nemá antigen Rh, vaše krevní skupina je B-negativní (B-).
Rh krevní skupina je ještě důležitější pro těhotné ženy. Problém může nastat, když žena, která má Rh-negativní krev, otěhotní s dítětem (plodem), které má Rh-pozitivní krev. Tomu se říká Rh inkompatibilita. Pokud se krev Rh-pozitivního dítěte smísí s krví Rh-negativní matky během těhotenství nebo porodu, imunitní systém matky vytvoří protilátky. Tato protilátková reakce se nazývá Rh senzibilizace a v závislosti na tom, kdy k ní dojde, může zničit červené krvinky dítěte.
Rh senzibilizace obecně nemá vliv na zdraví dítěte během těhotenství, ve kterém k senzibilizaci došlo. Je však pravděpodobnější, že bude ovlivněno zdraví dítěte s Rh pozitivní krví během budoucího těhotenství. Poté, co dojde k senzibilizaci, se u dítěte mohou objevit mírné až závažné problémy (tzv. Rh onemocnění nebo erythroblastosis fetalis). Ve vzácných případech, pokud není Rh onemocnění léčeno, může dítě zemřít.
V časném těhotenství se provádí Rh test, aby se zjistila krevní skupina ženy. Pokud je Rh negativní, může dostat injekci Rh imunoglobulinu, který téměř vždy zabrání vzniku senzibilizace. Od doby, kdy byl vyvinut Rh imunoglobulin, jsou problémy způsobené Rh senzibilizací velmi vzácné.