Východiska: Předpokládá se, že acetabulární jamka se nachází ve středu acetabula, a vyvrtání acetabula při totální endoprotéze kyčelního kloubu se konvenčně provádí ve středu jamky. Skutečná poloha jamky a vliv, který může mít hypoplazie nebo deformita na polohu jamky, však nejsou známy. Předpokládali jsme, že jamka se nachází ve středu acetabula bez ohledu na hypoplazii nebo deformaci.
Metody: Padesát pacientů s normálními kyčlemi (skupina normálních kyčlí), 50 pacientů s dysplazií, kteří podstoupili rotační osteotomii acetabula (skupina dysplastických kyčlí), a 46 pacientů s osteoartrózou, kteří podstoupili totální endoprotézu kyčle (skupina osteoartritických kyčlí), bylo hodnoceno pomocí počítačové tomografie (CT). Na horizontální rovině, která prochází středem hlavice stehenní kosti, byla středová linie acetabula definována jako kolmý bisektor předního a zadního okraje acetabula. Byl vyhodnocen úhel a vzdálenost středu acetabulární jamky vzhledem ke středové linii acetabula; dále byla vypočtena poloha středu jamky od předního okraje acetabula jako poměr vzhledem k velikosti acetabula. Pro porovnání měření mezi 3 skupinami byla provedena jednosměrná analýza rozptylu.
Výsledky: Střed acetabulární jamky byl ve všech 3 skupinách umístěn anteriorně ke středové linii acetabula. Průměrný úhel středu acetabulární jamky byl 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° a 14,9° ± 5,5° u normální, dysplastické a osteoartritické skupiny kyčlí (p = 0,33). Průměrná vzdálenost středu acetabulární jamky byla 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3 a 6,1 ± 2,2 mm (p = 0,55). Průměrná střední poloha acetabulární jamky byla 38,8 % ± 3,3 %, 38,5 % ± 4,2 % a 38,3 % ± 3,9 % (p = 0,71).
Závěry: Střed acetabulární jamky je umístěn anteriorně vůči středu acetabula a toto umístění není ovlivněno ani dysplazií, ani osteoartrózou. Předsudek, že střed acetabula odpovídá středu acetabulární jamky, může představovat riziko excentrického vyvrtávání, které může poškodit přední stěnu.
Úroveň důkazů: Prognostická úroveň III. Úplný popis úrovní důkazů viz Pokyny pro autory.