Nová studie zjistila rozdíly ve způsobech, jakými účast v Anonymních alkoholicích (AA) pomáhá mužům a ženám udržet si střízlivost. Dva výzkumníci z Massachusettské všeobecné nemocnice (MGH) zjistili, že ačkoli mnoho faktorů pomáhá všem účastníkům AA, některé mají silnější účinky u mužů a některé u žen.
Například vyhýbání se společníkům, kteří povzbuzují k pití, a společenským situacím, v nichž je pití běžné, mělo silnější přínos pro muže, zatímco větší důvěra ve schopnost vyhnout se pití, když se cítí smutně, depresivně nebo úzkostně, se zdála být důležitější pro ženy. Zpráva vyjde v časopise Drug and Alcohol Dependence a byla zveřejněna na internetu.
„Muži a ženy mají z účasti v AA stejný prospěch, ale některé způsoby, kterými mají prospěch, se liší svou povahou a velikostí,“ řekl John F. Kelly, docent psychologie na Harvard Medical School (HMS) a zástupce ředitele MGH-Harvard Center for Addiction Medicine. „Tyto rozdíly mohou odrážet odlišné problémy při zotavování související se sociálními rolemi založenými na pohlaví a kontexty, v nichž se pití pravděpodobně vyskytuje.“
Kelly a jeho spoluautorka, docentka psychologie Bettina B. Hoeppnerová, upozorňují, že AA sice založili muži, ale třetinu jejích členů dnes tvoří ženy. Studie zjistily, že ženy mají z účasti v AA přinejmenším stejný prospěch jako muži a mnoho žen se do programu AA hluboce zapojuje. Výzkumníci provedli jedny z prvních studií, které identifikovaly změny chování, jež stojí za úspěchem účasti v AA, a tato zpráva je první, která zkoumá, zda se přínosy liší mezi muži a ženami.
Kelly a Hoeppner analyzovali údaje od více než 1 700 účastníků, z nichž 24 % tvořily ženy, zařazených do federálně financované studie nazvané Projekt MATCH, která porovnávala tři přístupy k léčbě závislosti na alkoholu. Účastníci studie měli možnost navštěvovat setkání anonymních alkoholiků spolu s konkrétním léčebným programem, do kterého byli zařazeni. Na několika následných sezeních účastníci uváděli, jak se jim daří udržet střízlivost, zda navštěvují setkání AA, a vyplňovali specializovaná hodnocení faktorů, jako je jejich důvěra ve schopnost zůstat střízlivý v konkrétních situacích a zda jejich sociální kontakty podporují nebo odrazují jejich snahu udržet si abstinenci.
V září 2011 Kelly, Hoeppner a jejich kolegové v časopise Addiction uvedli, že zvýšení důvěry ve schopnost udržet abstinenci v sociálních situacích a prodloužení času stráveného s lidmi, kteří abstinenci podporovali, byly změny v chování, které byly nejsilněji spojeny s úspěšným zotavením účastníků projektu MATCH navštěvujících setkání AA. Současná studie znovu analyzovala některá data použitá ve studii Addiction, aby zjistila, zda existují rozdíly mezi muži a ženami v dopadu faktorů zahrnutých do hodnocení.
U mužů i žen účast v AA zvýšila důvěru ve schopnost zvládat rizikové situace spojené s pitím a zvýšila počet sociálních kontaktů, které podporovaly snahu o zotavení. Vliv obou těchto změn na schopnost abstinovat od alkoholu byl však u mužů přibližně dvakrát silnější než u žen. Naproti tomu ženy mnohem více než muži profitovaly ze zlepšení důvěry ve svou schopnost abstinovat v době, kdy byly smutné nebo v depresi. „Je zarážející, že tento efekt se u mužů prakticky nevyskytoval, zatímco u žen významně přispíval ke schopnosti abstinovat a omezit počet vypitých nápojů, když už se napily,“ říká Hoeppner. Několik faktorů, které pomáhaly snížit intenzitu pití u mužů – například méně depresí a méně přátel, kteří podporovali pití – se nezdálo být tak důležité pro pomoc ženám.
Kelly říká: „AA pomáhá mužům i ženám zůstat střízlivými po léčbě tím, že posiluje střízlivé sociální sítě a zvyšuje sebedůvěru při zvládání rizikových sociálních situací. Pokud jde o zotavení z alkoholismu obecněji, zjistili jsme, že schopnost zvládat negativní nálady a emoce je důležitá pro ženy, ale ne pro muže. Naopak zvládání rizikových sociálních situací – což může být návštěva sportovních nebo jiných akcí, kde se pravděpodobně pije – bylo důležité pro muže, ale ne pro ženy. Tyto rozdíly naznačují, že u žen může nalezení alternativních způsobů zvládání negativních emocí přinést výhody pro zotavení, zatímco u mužů může větší zaměření na zvládání společenských příležitostí, při kterých se pije, posílit zotavení.
„Pokud jde o intenzitu pití – počet vypitých nápojů ve dnech, kdy někdo pije – protože proměnné, které jsme zkoumali, vysvětlovaly jen asi polovinu účinků AA u žen, musí se na tom podílet další faktory, které naše analýza nezachytila,“ dodává. „K plnému zachycení biopsychosociálních účinků účasti v AA pro posílení úzdravy ze závislosti na alkoholu, zejména u žen, je zapotřebí další práce.“
Studie byla financována z grantů Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus a Národního institutu pro zneužívání drog.
.