Jen proto, že od puberty dostáváte menstruaci každý měsíc, neznamená, že jste vše pochopili. Například proč se ti proboha někdy na menstruační vložku nebo tampon lepí velké tmavé sraženiny? Neměla by být menstruační krev spíš tekutina než marmeláda? Tyto tak trochu nervy drásající kapky jsou známé jako menstruační krevní sraženiny.
Stejně jako se může srážet krev tekoucí po celém těle, může se srážet i menstruační krev. Ale zatímco sraženina v noze může být zlověstná, menstruační krevní sraženiny jsou zcela normální a většinou se jich není třeba obávat (fuj!).
Proč se tvoří menstruační krevní sraženiny?
„Naše tělo je konstruováno tak, že se krev s pomocí vnitřních chemických látek sráží, abychom nevykrváceli,“ vysvětluje Susan Wysocki, praktická zdravotní sestra a členka představenstva Americké asociace pro sexuální zdraví.
Typicky antikoagulanty uvolňované tělem během menstruace zahání menstruační krevní sraženiny. Někdy se však, zejména při silném proudu, nepodaří odbourat veškerou děložní tkáň, což vede k tvorbě a uvolňování sraženin během menstruace. Tyto sraženiny mají obvykle červenou nebo tmavou barvu a objevují se během nejsilnějších dnů menstruace.
Mají všechny ženy menstruační krevní sraženiny?
Krátce řečeno, ne. „Opravdu záleží na individuální chemii a na tom, zda mají silnou nebo slabou menstruaci,“ říká Wysocki. A nemusíte je mít také vždy; není neobvyklé, že se sraženiny vyskytují sporadicky v průběhu let menstruace. Zajímavé je, že sraženiny můžete zaznamenat během prvního a posledního roku menstruace. „Není neobvyklé, že ženy mají během puberty silné a silné krvácení,“ které by pravděpodobně mohlo zahrnovat sraženiny, říká Wysocki.
Na druhém konci spektra jsou ženy v perimenopauze, u nichž se ovulace a menstruace začínají objevovat s větším odstupem (někdy to začíná již ve 30 letech). Když v této fázi konečně začnete krvácet, může být vaše menstruace silnější, než jste zvyklá, a může obsahovat menstruační krevní sraženiny.
Co vypovídají menstruační krevní sraženiny o mém zdraví?
Obvykle se menstruačních krevních sraženin není třeba obávat (opravdu!) a přicházejí jen se silnou menstruací. V některých případech však může silný tok signalizovat větší zdravotní problém. Mějte na paměti, že např: Mnoho z těchto problémů je doprovázeno bolestí a dalšími příznaky – ne *jen* menstruačními krevními sraženinami.
Například někdy jsou menstruační krevní sraženiny známkou toho, že bys mohla mít anémii, což je stav, kdy máš málo zdravých červených krvinek, někdy kvůli příliš malému množství železa nebo vitaminu B12 (obvykle to doprovází i pocit mimořádné slabosti a únavy).
Jindy menstruační krevní sraženiny souvisí s problémy tam dole, jako jsou děložní myomy (malé, běžné, nenádorové výrůstky v děloze), pánevní zánětlivé onemocnění (běžná infekce, která zasáhne vaše reprodukční orgány), endometrióza (onemocnění, kdy endometrium, tkáň, která obvykle vystýlá dělohu, začne růst mimo dělohu) nebo adenomyóza (vzniká, když se endometriální tkáň přesune mimo dělohu, tentokrát do jejích vnějších stěn). Syndrom polycystických vaječníků (PCOS), běžný zdravotní problém způsobený nerovnováhou reprodukčních hormonů, je také spojen s tvorbou krevních sraženin během menstruace.
A pokud se snažíte otěhotnět (nebo si myslíte, že byste mohla) a pociťujete bolest a křeče v podbřišku nebo v zádech a navíc špinění, krvácení nebo nacházíte tkáň vycházející z pochvy, mohou to být příznaky potratu – na rozdíl od typických menstruačních krevních sraženin.
Wysocki také říká, že pokud se u vás objeví silná menstruace se sraženou krví, při které jste navíc bledá a motá se vám hlava, měla byste se poradit s lékařem, aby vyloučil von Willebrandovu chorobu (VWD), což je onemocnění, které brání správnému srážení krve. (Zatímco podle Mayo Clinic ženy obvykle zjistí, zda mají VWD, během dospívání kvůli tomu, jak jsou menstruace nepříjemné a rušivé, ve vzácných případech se může vyvinout a být diagnostikována později v životě.)
Další potenciální viník menstruačních krevních sraženin? Vaše měděné nitroděložní tělísko. Zatímco antikoncepce často menstruaci odlehčí, měděné nitroděložní tělísko může ve skutečnosti způsobit silnější krvácení, zejména během prvního roku, podle Americké akademie porodníků a gynekologů (ACOG).
Pokud užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin a Jantoven) nebo enoxaparin (Lovenox), můžete mít také silnější menstruaci než obvykle a naopak se u vás může objevit srážení krve.
Kdy si mám o menstruačních krevních sraženinách promluvit s lékařem?
Zjednodušeně řečeno, s odborníkem byste se měla poradit, pokud zaznamenáte náhlou změnu ve své menstruaci nebo pokud pociťujete celkové potíže, říká Wysocki. „Někteří lidé si mohou myslet, že ‚normální‘ je být nešťastný, což nemusí být.“
Protože silné krvácení a menstruační krevní sraženiny *mohou* signalizovat vážnější problémy, vyplatí se nechat je vyšetřit, pokud máte obavy nebo pocit, že vám narušují život (podle ACOG asi třetina žen nakonec vyhledá léčbu kvůli silné menstruaci).
Měla byste se také nechat vyšetřit, pokud potřebujete nový tampon nebo vložku po méně než dvou hodinách (nebo během noci) nebo jsou vaše krevní sraženiny během menstruace větší než čtvrtina, uvádí Mayo Clinic.
Jak se léčí menstruační krevní sraženiny?
Nejprve budete muset zjistit, co je příčinou vaší silné menstruace. Proberte své příznaky se svým gynekologem a připravte se na to, že proberete svou menstruační anamnézu. Váš lékař bude pravděpodobně chtít vědět, kolik vám bylo let, když jste dostala první menstruaci, jak dlouhý je váš cyklus, kolik dní je na straně silné menstruace a jak menstruace ovlivňuje kvalitu vašeho života, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Abyste přišla na kloub menstruačním krevním sraženinám, můžete podle Mayo Clinic podstoupit také krevní testy, stěr z děložní sliznice, biopsii endometria (odběr vzorku tkáně k vyšetření), ultrazvuk nebo další vyšetření v závislosti na vašich příznacích a výsledcích.
Pokud se potýkáte se sraženinami při silné menstruaci, děložními myomy, PCOS nebo poruchou krvácení, jako je VWD, může vám pomoci hormonální antikoncepce včetně pilulky, náplasti a hormonálního nitroděložního tělíska, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil a Motrin) a naproxen sodný (Aleve) a kyselina tranexamová (Lysteda).
Léky jako Orilissa mohou také zmírnit příznaky endometriózy, i když možná budete potřebovat i více léčebných postupů nebo operaci. Máte PID? Tu lze léčit antibiotiky (a budeš chtít nechat vyšetřit i svého partnera).
Léčba se nakonec bude lišit podle toho, jaké přesně příznaky pociťujete a co by skutečně mohlo stát za vašimi menstruačními krevními sraženinami, takže je důležité vyhledat pomoc, pokud máte obavy nebo si všimnete, že s vaším tělem není něco v pořádku.
.