Upadacitinib (ABT-494) je inhibitor Janusovy kinázy 1, který společnost AbbVie vyvíjí pro léčbu Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, atopické dermatitidy, psoriatické artritidy, axiální SpA, obrovskobuněčné arteritidy, Takayasuovy arteritidy a ankylozující spondylitidy (AS).
EU a USA schválily v roce 2019 upadacitinib pod obchodním názvem Rinvoq k léčbě revmatoidní artritidy (RA).
Jak upadacitinib účinkuje?
AS je progresivní zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby páteře. S postupujícím onemocněním se v místech, kde se vazy připojují ke kostem páteře, tvoří vápenaté usazeniny. To vede ke snížené ohebnosti zad.
Inhibitory Janusovy kinázy (JAK), známé také jako jakinib, jsou léčebné přípravky modifikující onemocnění, které se zaměřují na enzymy JAK. Tyto enzymy se nacházejí uvnitř buněk a hrají důležitou roli v cytokinové signalizaci.
Mnoho onemocnění imunitního systému souvisí s abnormální produkcí cytokinů, což je skupina proteinů, které pomáhají komunikaci mezi buňkami. Například cytokin zvaný interleukin-2 (IL-2) stimuluje produkci T-buněk, specializovaného typu imunitních buněk. Poté, co se cytokin naváže na svůj receptor, přispívají JAK k procesům uvnitř buňky, aby vznikla imunitní nebo zánětlivá reakce. Inhibitory JAK proto mohou hrát důležitou roli u autoimunitních onemocnění, jako je RA, protože potlačují imunitní reakce.
Upadacitinib v klinických studiích
Výzkumníci hodnotili farmakokinetiku (v podstatě to, co tělo s lékem dělá), bezpečnost a snášenlivost upadacitinibu v 1. fázi klinického hodnocení (NCT01741493) u zdravých dobrovolníků a lidí s RA.
Výsledky studie podpořily další výzkum potenciální léčby ve studiích fáze 2 u RA (NCT02720523 a NCT02049138), Crohnovy choroby (NCT02782663 a NCT02365649), ulcerózní kolitidy (NCT02819635) a atopické dermatitidy (NCT02925117). Vědci tuto látku testují také v řadě studií fáze 3.
Probíhá také multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2b/3 (NCT03178487), která hodnotí bezpečnost a účinnost upadacitinibu u osob s aktivní AS. Vědci odhadují, že studie bude dokončena do listopadu 2020.
Další podrobnosti
Nejčastějšími nežádoucími účinky upadacitinibu jsou bolesti hlavy, nevolnost a infekce horních cest dýchacích a močových.
Poslední aktualizace: 31. srpna 2020
***
Ankylosing Spondylitis News je výhradně zpravodajský a informační web o tomto onemocnění. Neposkytuje lékařské rady, diagnózu ani léčbu. Tento obsah nemá sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. S jakýmikoli otázkami týkajícími se zdravotního stavu se vždy obracejte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu ani s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.