Uretrální striktura je abnormální zúžení močové trubice, která odvádí moč z těla ven z močového měchýře. Tento stav může být způsoben zánětem nebo jizvou po operaci, onemocnění nebo úrazu. Může být také způsoben tlakem rostoucího nádoru v blízkosti močové trubice, i když je to vzácné.
Mezi rizika patří:
- Sexuálně přenosná infekce (STI)
- Procedury, při kterých se do močové trubice zavádí hadička (např. katétr nebo cystoskop)
- Zranění v pánevní oblasti
- Pak opakovaná uretritida
Striktury, které jsou přítomny při narození (vrozené), jsou vzácné. Striktury u žen jsou rovněž vzácné.
Příznaky
- Krvavá nebo tmavá moč
- Snížené vylučování moči
- Ztížené močení
- Výtok z. močové trubice
- Časté nebo naléhavé močení
- Neschopnost močit (retence moči)
- Inkontinence
- Bolestivé močení (dysurie)
- Bolest v oblasti pánve
- Zpomalený proud moči (může se objevit náhle nebo postupně)
- Vyprázdnění proudu moči
Bolest v podbřišku
Diagnostika
Váš urolog ze státu Ohio s vámi probere anamnézu a provede fyzikální vyšetření, aby zjistil, zda se u vás některý z těchto stavů vyskytuje:
- Snížený proud moči
- Výtok z močové trubice
- Zvětšený (nafouklý) močový měchýř
- Zvětšené nebo citlivé lymfatické uzliny v tříselné (inguinální) oblasti
Mohou být provedena vyšetření, jako např:
- Cystoskopie zahrnuje zavedení malé trubičky s miniaturní kamerou na konci k zobrazení močové trubice a močového měchýře.
- Měření postvoidního reziduálního objemu (PVR)
- Testy na sexuálně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka
- Urinalýza, vyšetření moči ke zjištění, zda máte nějaké onemocnění, aniž by se u vás projevily příznaky
- Močový průtok
- Kultivace moči ke zjištění, zda jsou v moči přítomny bakterie
Léčba
Léky
V současné době neexistují žádné léky k léčbě tohoto stavu.
Cystoskopie
Močová trubice může být rozšířena (dilatována) během cystoskopie zavedením tenkého nástroje k roztažení močové trubice, zatímco jste v lokální anestezii. Možná budete schopni léčit svou strikturu tak, že se naučíte rozšiřovat močovou trubici doma.
Chirurgický zákrok
U delších striktur může být provedena otevřená uretroplastika. Tato operace zahrnuje odstranění nemocné části a následnou rekonstrukci.
V případě akutní retence moči může být jako nouzová léčba zaveden katétr. Ten umožňuje odvod moči z močového měchýře přes břicho.
Pokud nejsou k dispozici jiné možnosti, lze provést odvedení moči. To umožňuje provést vlastní katetrizaci močového měchýře přes stěnu břicha.