Dne 31. ledna 2011 vydalo Ministerstvo zemědělství USA (USDA) a Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA (HHS) Výživové směrnice pro Američany, 2010 (Výživové směrnice 2010). Výživová doporučení 2010 obsahují doporučení zaměřená na snížení rizika obezity a dalších hlavních onemocnění souvisejících se stravou, která postihují zdravé i nezdravé Američany a která vycházejí z přehledu současných vědeckých poznatků o úloze, kterou hrají stravovací návyky, potraviny a úroveň příjmu živin při podpoře zdraví a prevenci nemocí.
Zjednodušeně řečeno, výživová doporučení z roku 2010 charakterizují základní rysy zdravé stravy, doporučují stravovací postupy, které Američanům pomohou dosáhnout a udržet si zdravou stravu, a určují priority v oblasti potravin a výživy, v nichž stravovací návyky Američanů běžně zaostávají. Výživová doporučení z roku 2010 zahrnují také doporučení týkající se fyzické aktivity, která mají Američany povzbudit k udržování rovnováhy mezi množstvím přijatých a vydaných kalorií. Ačkoli základním předpokladem výživových směrnic je, že živiny by měly pocházet především z potravin, směrnice výslovně uznávají, že „obohacené potraviny a doplňky stravy mohou být užitečné při poskytování jedné nebo více živin, které by jinak mohly být konzumovány v menším než doporučeném množství“. Doporučují také Američanům, aby dodržovali zásady bezpečného zacházení s potravinami s cílem podpořit bezpečnost potravin a předcházet nemocem z potravin.
Stravovací směrnice z roku 2010, stejně jako ty, které byly vydány v minulosti, budou mít významný dopad na politiku veřejného zdraví a ochrany spotřebitele v USA, včetně regulační politiky, která pomáhá určovat podmínky, za nichž mohou být potraviny, nápoje a doplňky stravy uváděny na trh ve Spojených státech. Doporučení pro výživu z roku 2010 budou spotřebitelům propagována prostřednictvím vzdělávacích programů, které sponzorují USDA a HHS. Kromě toho budou nové pokyny zvažovat FDA, USDA a FTC při dalším vývoji regulačních a donucovacích opatření, kterými se řídí označování potravin a marketingová tvrzení. Je pozoruhodné, že zpráva o výživových doporučeních z roku 2010 výslovně uznává, že autoritativní prohlášení, která obsahuje a která se týkají výživy a zdravotních otázek souvisejících s výživou, jsou způsobilá jako podklad pro schválení tvrzení o obsahu živin a zdravotních tvrzení FDA v rámci postupů oznamování před uvedením na trh, které byly zavedeny na základě změn zákona o modernizaci Úřadu pro potraviny a léčiva (FDAMA) k Federálnímu zákonu o potravinách, léčivech a kosmetických prostředcích (FDCA).1 Nová doporučení budou mít pravděpodobně také vliv na normy nutriční kvality, které pomáhají určit, zda jsou konkrétní potravinářské výrobky způsobilé k prodeji prostřednictvím vládou sponzorovaných potravinářských programů (např, školní snídaně/obědy, WIC atd.) a upravují podmínky takového použití.
Stravovací směrnice pro Američany vydávají společně USDA a HHS každých pět let2 a opírají se o rozsáhlé hodnocení vědeckých důkazů a připomínek veřejnosti, které provádí výbor vědeckých odborníků nazvaný Poradní výbor pro stravovací směrnice (DGAC). Výživová doporučení pro rok 2010 vycházejí ze zprávy DGAC z roku 2010, která byla vydána 15. června 2010.3 Výživová doporučení pro rok 2010 jsou rozdělena do šesti kapitol a obsahují 23 klíčových doporučení pro obecnou populaci a šest dalších klíčových doporučení pro ženy, které mohou otěhotnět, těhotné nebo kojící ženy a osoby ve věku 50 let a starší. Seznam doporučení je k dispozici zde.
Na rozdíl od dříve vydaných výživových doporučení mají Výživová doporučení 2010 pomoci nejen „zdravým“ Američanům udržet si dobrý zdravotní stav, ale také řešit stravovací potřeby Američanů, jejichž zdravotní stav je narušen způsobem, který je vystavuje zvýšenému riziku chronických onemocnění. Toto rozšířené zaměření výživových směrnic z roku 2010 reaguje na rostoucí obavy o zdravotní stav americké populace, včetně výskytu nadváhy, obezity, hypertenze a dalších trendů onemocnění souvisejících se stravou. V souladu s těmito obavami zdůrazňují výživová doporučení z roku 2010 význam obezitogenního prostředí a uvádějí, že „ačkoli je změna chování jednotlivců zásadní, skutečně účinné a trvalé zlepšení zdravotního stavu národa bude vyžadovat přístup zahrnující více sektorů, který uplatní sociálně-ekologický model pro zlepšení prostředí v oblasti stravování a fyzické aktivity“. Výživová doporučení z roku 2010 zase obsahují jak strategie, které si mohou jednotlivci a rodiny osvojit, aby dosáhli výživových doporučení, tak „Výzvu k akci“, která nastiňuje strategie, jež mohou být realizovány „vlivnými sektory“ na podporu jednotlivců a rodin. Mezi tyto „vlivné sektory“ patří průmysl, pedagogové, komunity a organizace, zdravotníci a politici.
Doporučené strategie týkající se průmyslu zahrnují výzvu k:
- rozšířit přístup k obchodům s potravinami, farmářským trhům a dalším prodejnám zdravých potravin;
- iniciovat partnerství s výrobci, dodavateli a prodejci potravin s cílem podpořit vývoj a dostupnost vhodných porcí cenově dostupných, výživných potravinářských výrobků (mimo jiné včetně výrobků s nižším obsahem sodíku, pevných tuků a přidaných cukrů) v maloobchodních prodejnách potravin a stravovacích zařízeních;
- rozvíjet legislativu, politiky a systémy v klíčových odvětvích, jako je veřejné zdraví, zdravotní péče, maloobchod, školní stravování, rekreace/fitness, doprava a neziskové/dobrovolnické organizace, s cílem předcházet obezitě a snižovat její výskyt; a
- strategicky podporovat zdravý životní styl dětí prostřednictvím strategií zahrnujících omezení času dětí stráveného u obrazovky (televize a počítače); rozvoj a podporu účinných politik omezujících marketing potravin a nápojů určených dětem; a zajištění toho, aby všechna jídla a svačiny prodávané ve školách a zařízeních péče o děti a předškolní zařízení byly v souladu s výživovými doporučeními.
Jaká ústřední témata pomohla utvářet doporučení pro výživová doporučení pro rok 2010?
Doporučení výživových směrnic z roku 2010 zahrnují dohromady dvě zastřešující koncepce, které Američany vybízejí k tomu, aby:
- „udržovat kalorickou rovnováhu v průběhu času, aby bylo možné dosáhnout a udržet si zdravou hmotnost“, a to snížením spotřeby kalorií a zvýšením jejich výdeje prostřednictvím fyzické aktivity; a
- „zaměřit se na konzumaci potravin a nápojů s vysokým obsahem živin“ tím, že sníží příjem sodíku a kalorií z pevných tuků, přidaných cukrů a rafinovaných obilovin a zvýší konzumaci potravin a nápojů s vysokým obsahem živin, jako je zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, odtučněné nebo nízkotučné mléčné výrobky, mořské plody, libové maso a drůbež, vejce, fazole a hrách a ořechy a semena.
Ve výživových doporučeních z roku 2010 se zastává názor, že „klíčem k regulaci hmotnosti je dlouhodobá kalorická rovnováha“ a že „o omezení epidemie obezity a zlepšení svého zdraví musí Američané vyvinout značné úsilí, aby snížili celkový počet kalorií, které přijímají z potravin a nápojů, a zvýšili kalorický výdej prostřednictvím fyzické aktivity“. Ve výživových doporučeních z roku 2010 jsou zase uvedena následující doporučení týkající se spotřeby kalorií, potravin a složek potravin, které je třeba snížit, potravin a živin, které je třeba zvýšit, a další hlediska pro zvláštní skupiny obyvatel:
- Odhadovaná potřeba kalorií na den podle věku, pohlaví, a úrovně fyzické aktivity
Klikněte sem pro zobrazení tabulky
Potraviny a složky potravin, které je třeba snížit
Klikněte sem pro zobrazení tabulky
Potraviny a živiny, které je třeba zvýšit
Klikněte sem pro zobrazení tabulky
Další doporučení pro zvláštní skupiny obyvatelstva
Klikněte zde pro zobrazení tabulky
Doporučené stravovací chování
Zpráva o výživových doporučeních z roku 2010 klade mnohem větší důraz na roli, kterou stravovací chování hraje při podpoře zdravých stravovacích návyků, a poskytuje konkrétní doporučení týkající se typů stravovacích návyků, které mohou Američanům pomoci dosáhnout celkových vzorců příjmu potravy, jež jsou v souladu s doporučeními výživových doporučení z roku 2010. Nové pokyny například doporučují Američanům, aby si na talíř dávali „polovinu ovoce a zeleniny“, což by mělo přispět ke zvýšení příjmu ovoce a zeleniny. Aby pomohly omezit příjem kalorií způsobem, který podporuje hustotu živin v celkové stravě, doporučují nové pokyny Američanům, aby kromě konzumace doporučeného množství nízkotučného nebo odtučněného mléka a 100% ovocných šťáv „pili raději vodu a jiné nápoje s malým množstvím kalorií nebo bez nich“ než „nápoje slazené cukrem“. Pokyny také doporučují nahradit ve stravě tuhé tuky (např. máslo nebo margarín) oleji a zvýšit množství konzumovaných mořských plodů tím, že místo některých druhů masa a drůbeže budou vybírat mořské plody.
Doplňkové materiály
USDA a HHS vydaly několik doprovodných dokumentů ke Směrnicím pro výživu 2010, včetně:
Otázek a odpovědí ke Směrnicím pro výživu 2010
Podkladů k historii a procesu tvorby Směrnic pro výživu , a
Vybraných sdělení spotřebitelů
Další informace týkající se Směrnic pro výživu 2010 jsou k dispozici zde.
.