CÍLE:
DESIGN STUDIE: Celkem 3505 nevybraným těhotným ženám byl proveden 75g glukózový toleranční test v těhotenství a definována glukózová intolerance pomocí vztahu mezi hodnotami mateřské glukózy a novorozeneckou makrosomií. Dieta nebo inzulinová terapie byla nabídnuta pouze pacientkám s hladinou plazmatické glukózy nalačno ≥ 105 mg/dl nebo s hodnotou 2hodinové glykemie po zátěži ≥ 200 mg/dl. K výpočtu vztahů mezi hladinami glukózy a porodní hmotností byly použity porodní hmotnosti živě narozených jednovaječných dětí porozených od 36. do 42. týdne, jejichž matky měly hladinu plazmatické glukózy nalačno < 105 mg/dl a 2hodinovou hodnotu po zátěži glukózou < 200 mg/dl.
Výsledky: Ve 24. až 28. týdnu těhotenství byly průměrné hodnoty a SD plazmatické glukózy nalačno 83,6 (8,9) mg/dl, 1 hodinu 128,4 (32,9) mg/dl a 2 hodiny 108,4 (24,8) mg/dl. V modelu vícenásobné logistické regrese bylo zjištěno, že faktory statisticky významně související s makrosomií jsou rasa matky, parita, index tělesné hmotnosti před těhotenstvím, přírůstek hmotnosti, gestační věk při testování, hladina plazmatické glukózy nalačno a hodnota glukózy po 2 hodinách. Pozitivní souvislost byla zjištěna mezi hodnotami glykémie matky a percentily porodní hmotnosti. Nebyly nalezeny žádné klinicky významné prahové hodnoty glykémie ve vztahu k porodní hmotnosti nebo makrosomii.
Závěr: Vzhledem k absenci významného prahového vztahu mezi hodnotami glukózového tolerančního testu a klinickým výsledkem budou kritéria definující gestační diabetes pravděpodobně stanovena na základě konsenzu.
.