Ira Pastor, ideaXme ambasadorka exponenciálního zdraví a zakladatelka společnosti Bioquark, zpovídá dr. Denise Faustmanovou, docentkou medicíny na Harvardově univerzitě a ředitelkou laboratoře imunobiologie v Massachusettské všeobecné nemocnici.
Ira Pastorová komentuje:
V posledních několika pořadech jsme strávili čas na různých hierarchických úrovních týkajících se biologické architektury života a procesů stárnutí. Nějaký čas jsme strávili povídáním o genomu, mikrobiomu, extracelulární matrix a systémové biologii.
Nemůžeme však zapomínat, že zatímco všechny tyto integrované a rozmanité biologické procesy jsou důležité pro udržení našeho každodenního zdraví a pohody, že když se něco pokazí, důsledkem je bohužel široká škála chronických degenerativních poruch, které jsou zodpovědné za lidské utrpení a smrt a za roční celosvětové výdaje na zdravotní péči ve výši více než 7 bilionů dolarů.
Diabetes
Jednou z hlavních skupin patologií zodpovědných za kus této částky zůstává v roce 2019 diabetes, skupina metabolických a endokrinologických patologií, která celosvětově postihuje více než 350 milionů pacientů a podle prognóz Světové zdravotnické organizace v příštích dvou desetiletích překročí hranici 500 milionů pacientů. Celosvětové ekonomické náklady na léčbu diabetu a sníženou produktivitu byly v roce 2018 odhadnuty na 3 až 4 biliony dolarů.
Diabetes 1. typu (T1D), známý také jako juvenilní diabetes, je forma cukrovky, při níž slinivka břišní produkuje velmi málo inzulinu nebo ho neprodukuje vůbec. I když příčina diabetu 1. typu není dosud známa, předpokládá se, že jde o kombinaci genetických faktorů a faktorů prostředí a že základní mechanismus zahrnuje autoimunitní destrukci beta buněk slinivky břišní, které produkují inzulín.
Diabetické komplikace, včetně retinopatie, nefropatie, neuropatie a kardiovaskulárních onemocnění, jsou hlavní příčinou morbidity a mortality u T1D, stejně jako těžká hypoglykémie a diabetická ketoacidóza, které jsou rovněž spojeny s vysokou mortalitou, zejména u mladších pacientů.
Kromě změny diety a životního stylu a perorálních hypoglykemik (používaných především u diabetu 2. typu) zůstávají i v roce 2019 základními farmakoterapeutickými intervencemi u aktivního onemocnění T1D substituční injekce inzulinu, léku poprvé schváleného před téměř 100 lety v roce 1922.
V minulém pořadu jsme se dotkli některých translačních prací v oblasti exogenní náhrady pankreatických ostrůvků a diskutovali jsme na téma kmenových buněk.
Dr. denise Faustmanová
Dnes se s naším hostem budeme zabývat zcela novým úhlem zásahu proti této zásadní neuspokojené medicínské potřebě, a to pohledem na nové technologie a zásahy pro navození endogenní opravy a regenerace slinivky břišní prostřednictvím nových nástrojů imunomodulace, které mohou mít široký dosah nejen u diabetu, ale i u řady autoimunitních poruch a také u rakoviny.
Doktorka Denise Faustmanová, doktorka medicíny a doktorka transplantační imunologie, je docentkou medicíny na Harvardově univerzitě a ředitelkou laboratoře imunobiologie v Massachusettské všeobecné nemocnici. Její práce se specializuje jak na diabetes mellitus 1. typu, tak na další autoimunitní onemocnění. Její tým se snaží vyvinout nové a potenciálně léčebné postupy založené na endogenní regeneraci kritických orgánů (jako je slinivka břišní), ke které dochází po odstranění autoimunity.
Bacillus Calmette-Gurin (BCG)
Laboratoř Faustmanové je již 20 let lídrem ve zkoumání potenciálu vakcíny Bacillus Calmette-Gurin (BCG) (vakcína používaná především k léčbě tuberkulózy a příležitostně při rakovině močového měchýře) k prevenci a zvrácení autoimunitních onemocnění včetně diabetu 1. typu.
Tento výzkum pokročil od počátečních studií na myších, přešel k mechanistickým studiím, studiím in vitro a nyní k programu klinického výzkumu na lidech, který zahrnuje několik studií. Laboratoř Faustmanové ukázala, že BCG zvyšuje cytokin zvaný TNF, který je prospěšný při autoimunitních onemocněních tím, že přímo eliminuje autoreaktivní T-buňky, které napadají slinivku břišní, a také tím, že indukuje prospěšné imunitní buňky zvané regulační T-buňky (Tregs).
V roce 2018 její laboratoř oznámila dlouhodobé údaje o pacientech léčených BCG, kteří byli sledováni více než pět let. U všech pacientů v těchto studiích došlo k trvalému a významnému zlepšení hladiny hemoglobinu A1c.
Kromě toho všeho se laboratoř Faustmanové zabývá také aplikací svých nashromážděných poznatků v onkologii a dalších autoimunitních poruchách, což je kumulativní skupina onemocnění, která rovněž postihuje stamiliony pacientů na celém světě.
V pořadu uslyšíme od doktorky Faustmanové:
Její minulost a to, jak se začala zajímat o vědu, medicínu, imunologii a nakonec i o tuto fascinující oblast terapie diabetu. Jaké to je zpochybňovat po desetiletí zakořeněnou lékařskou doktrínu v určité třídě onemocnění. O BCG vakcíně, jejím mechanismu imunomodulace a její souvislosti s autoimunitou prostřednictvím hygienické „hypotézy chronického onemocnění“. Nakonec se dozvíme o jejích budoucích klinických plánech, které směřují k diabetu a dalším nemocem.
Kredity: Ira Pastor video, text a audio rozhovor.
Sledujte Iru Pastora na Twitteru: @IraSamuelPastor
Pokud se vám tento rozhovor líbil, určitě se podívejte na náš rozhovor s Dr. Camillo Ricordim, ředitelem Diabetes Research Institute University of Miami!
Sledujte ideaXme na Twitteru: @ideaxm
Na Instagramu: @ideaxme
Na YouTube: ideaxme
Najdete ideaXme na internetu včetně iTunes, SoundCloud, Radio Public, TuneIn Radio, I Heart Radio, Google Podcasts, Spotify a dalších.
ideaXme je globální podcast, ambasadorský a mentorský program. Naším posláním je:
Posunout lidský příběh vpřed!