Východiska: Cílem bylo studovat výsledky u pacientů s otevřeným břichem, u kterých byl použit systém vakuově asistovaného uzávěru břišních ran (V.A.C.((R))). Therapy()) byl použit k zajištění dočasného krytí a dosažení uzávěru rány.
Metody: Všichni pacienti, u kterých byla v období od února 2006 do května 2007 v univerzitní fakultní nemocnici použita V.A.C. Therapy k ošetření laparotomických ran, byli prospektivně sledováni až do úspěšného ukončení nebo ukončení V.A.C. Therapy.
Výsledky: Z 51 po sobě jdoucích pacientů (33 mužů) byla V.A.C. terapie použita k řešení laparostomie u 10 pacientů a dehiscence břišní rány u 41 pacientů. Medián (IQR) trvání V.A.C. terapie byl 17 (7-26) dní. Hojení rány bylo dosaženo u 31 (61 %) pacientů, z nichž čtyři podstoupili další operaci, která napomohla uzavření rány. Zbytek se zhojil sekundárním záměrem. U devíti pacientů byla léčba ukončena z důvodu komplikací souvisejících s terapií a u sedmi pacientů ze zdravotních nebo logistických důvodů. Čtyři pacienti během léčby zemřeli. Zatímco většina problémů souvisejících s terapií V.A.C. byla nezávažná, u dvou pacientů se objevily střevní píštěle, které si vyžádaly chirurgické řešení. Při mediánu (IQR) sledování 8 (4-13) měsíců mělo 18 pacientů stabilní kožní krytí bez řezné kýly, u 12 pacientů se vyvinula řezná kýla, 9 pacientů bylo ztraceno ze sledování a 12 pacientů zemřelo.
Závěry: V.A.C. terapie je užitečným doplňkem při léčbě otevřeného břicha a měla by být zvážena při léčbě tohoto problému. Obnovení kožní a fasciální integrity břišní stěny, riziko fistulace a nákladová efektivita této terapie vyžadují další hodnocení.