Pokud máte příznaky, které naznačují, že byste mohli mít sarkom měkkých tkání , lékař bude pravděpodobně muset provést testy, aby zjistil, zda máte rakovinu.
Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření
Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, včetně rodinné anamnézy, aby zjistil, zda máte nějaké možné rizikové faktory. Zeptá se Vás také na Vaše příznaky, například kdy začaly a jak dlouho je máte.
Zobrazovací vyšetření
Zobrazovací vyšetření používají zvukové vlny, rentgenové záření, magnetické pole nebo radioaktivní látky k vytvoření snímků vnitřku Vašeho těla. Zobrazovací testy mohou být prováděny z řady důvodů, například:
- Pro zobrazení podezřelých oblastí, které by mohly být rakovinou,
- Pro zjištění, zda a jak daleko se rakovina rozšířila
- Pro zjištění, zda léčba zabírá
Plain rentgen
Prvním nařízeným testem může být běžný rentgenový snímek oblasti s bulkou. Po stanovení diagnózy může být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, aby se zjistilo, zda se sarkom nerozšířil do plic.
CT (počítačová tomografie)
Při CT vyšetření se pomocí rentgenových paprsků pořizují podrobné průřezové snímky vašeho těla. Toto vyšetření se často provádí, pokud má lékař podezření na sarkom měkkých tkání v oblasti hrudníku, břicha (břicha) nebo retroperitonea (zadní části břicha). Toto vyšetření se také používá ke zjištění, zda se sarkom nerozšířil do plic, jater nebo jiných orgánů.
CT vyšetření může být použito k vedení bioptické jehly do nádoru uvnitř těla – například v hrudníku nebo břiše. Tomuto postupu se říká jehlová biopsie pod CT kontrolou. (Více informací o biopsii naleznete níže.) Ležíte na CT stole, zatímco radiolog pohybuje bioptickou jehlou směrem k nádoru. CT vyšetření se opakuje, dokud si lékaři nejsou jisti, že jehla je uvnitř nádoru.
MRI (magnetická rezonance)
MRI používá k pořízení snímků těla místo rentgenového záření rádiové vlny a silné magnety. Vyšetření magnetickou rezonancí je často součástí vyšetření každého nádoru, který by mohl být sarkomem. Při hodnocení sarkomů na rukou nebo nohou jsou často lepší než CT vyšetření.
MRI poskytuje dobrý obraz o rozsahu nádoru. Může vašemu zdravotnickému týmu ukázat mnoho věcí o nádoru, například kde se nachází, jak je velký a někdy dokonce i typ tkáně, ze které pochází (například kost, tuk nebo sval). Magnetická rezonance je také velmi užitečná při vyšetření mozku a míchy.
Ultrazvuk
Ultrazvuk využívá zvukové vlny a jejich ozvěnu k vytvoření obrazu částí těla. Malý přístroj zvaný snímač vysílá zvukové vlny a zachycuje ozvěny, které se odrážejí od orgánů. Počítač pak převádí ozvěny na obraz na obrazovce.
Ultrazvuk může být proveden před biopsií, aby se zjistilo, zda je bulka cysta, tedy zda je v ní tekutina a pravděpodobně se nejedná o rakovinu, nebo zda je pevná a spíše o nádor. Toto vyšetření často není nutné, pokud bylo provedeno CT nebo MRI.
PET (pozitronová emisní tomografie)
PET vyšetření využívá formu radioaktivního cukru, který se vpravuje do krve. Protože rakovina spotřebovává glukózu (cukr) ve větší míře než normální tkáně, radioaktivita se hromadí v rakovině. Skener pak dokáže radioaktivní ložiska odhalit.
Scan PET je užitečný, pokud se lékař domnívá, že se rakovina rozšířila, ale neví kam. Může být použit místo mnoha různých rentgenových snímků, protože snímá celé vaše tělo. Často se PET sken používá společně s CT vyšetřením (tzv. PET/CT sken). To pomáhá rozhodnout, zda změny viditelné na CT skenu jsou rakovina nebo něco jiného. PET se u sarkomu nepoužívá často, ale v některých případech může být užitečný.
Biopsie
Pokud je na základě vyšetření a zobrazovacích testů podezření na sarkom měkkých tkání, je třeba provést biopsii, aby bylo jisté, že se jedná o sarkom a ne o jiný typ rakoviny nebo nezhoubné (nenádorové) onemocnění. Při biopsii lékař odebere malý kousek nádoru. Tuto tkáň prohlédne pod mikroskopem a může provést i další laboratorní testy.
K diagnostice sarkomů se používá několik typů biopsií. Lékaři, kteří mají s těmito nádory zkušenosti, vyberou jeden z nich na základě velikosti a umístění nádoru. Většina dává přednost aspiraci tenkou jehlou nebo jádrové jehlové biopsii jako prvnímu kroku. Více informací o typech biopsií, o tom, jak se tkáň používá v laboratoři k diagnostice rakoviny a co mohou ukázat výsledky, najdete v části Vyšetření biopsií a cytologických vzorků pro rakovinu.
Možná se budete chtít zeptat na zkušenosti svého chirurga s prováděním biopsií. Správná technika biopsie je velmi důležitou součástí úspěšné léčby sarkomů měkkých tkání. Nesprávně provedená biopsie může vést k rozšíření nádoru a pozdějším problémům s jeho odstraněním.