Identifikace 6-acetylmorfinu, specifického metabolitu heroinu, se považuje za definitivní důkaz užívání heroinu. Ačkoli byl 6-acetylmorfin identifikován v ústní tekutině po kontrolovaném podání heroinu, nejsou k dispozici žádné údaje o prevalenci vzorků ústní tekutiny odebraných na pracovišti. Vyhodnotili jsme prevalenci pozitivních výsledků testů na 6-acetylmorfin v 77 218 vzorcích ústní tekutiny odebraných v průběhu 10 měsíců (leden-říjen 2001) ze soukromých testovacích programů na pracovišti. Vzorky byly analyzovány pomocí imunoanalýzy Intercept (mezní koncentrace = 30 ng/ml) a potvrzeny pomocí GC-MS-MS (mezní koncentrace = 30 ng/ml pro morfin a kodein a 3 ng/ml pro 6-acetylmorfin). Pouze vzorky ústní tekutiny pozitivní na morfin byly testovány pomocí GC-MS-MS na 6-acetylmorfin. Celkem bylo zjištěno 48 potvrzených pozitivních výsledků na morfin. Dalších 107 vzorků bylo potvrzeno pouze na kodein. Ze 48 vzorků pozitivních na morfin bylo 32 (66,7 %) vzorků pozitivních na 6-acetylmorfin. Průměrné koncentrace (+/-S.E.M) morfinu, 6-acetylmorfinu a kodeinu ve 32 vzorcích byly 755+/-201, 416+/-168 a 196+/-36 ng/ml. Koncentrace 6-acetylmorfinu v ústní tekutině se pohybovaly od 3 do 4095 ng/ml. Průměrný poměr (+/-S.E.M.) 6-acetylmorfinu/morfinu byl 0,33+/-0,06. Na základě studií kontrolovaného podávání heroinu se navrhuje, že poměry >1 6-acetylmorfinu/morfinu v ústní tekutině odpovídají užití heroinu během poslední hodiny před odběrem vzorku. Potvrzení 6-acetylmorfinu v 66,7 % vzorků orální tekutiny pozitivních na morfin naznačuje, že testování orální tekutiny na opioidy může mít výhody oproti moči v programech testování drog na pracovišti a při testování zdrogovaných řidičů na nedávné užití heroinu.