Skip to content
Menu
CDhistory
CDhistory

Získané cystické onemocnění ledvin

Posted on 27 října, 2021 by admin

Získané cystické onemocnění ledvin (ACKD) je stav, který se vyskytuje u pacientů v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD), zejména při dialyzační léčbě. Nemají v anamnéze jiné cystické onemocnění ledvin.

  • Na této stránce:
  • Epidemiologie
  • Klinický obraz
  • Patologie
  • Radiografické rysy
  • Léčba a prognóza
  • Komplikace
  • Historie a etymologie

Na této stránce:

Epidemiologie

Její výskyt se zvyšuje s dobou, po kterou je pacient azotemický, a odhaduje se na 44 % po třech letech dialýzy a 90 % po deseti letech dialýzy. 5. Dialyzační onemocnění. Vyskytuje se stejně často při hemodialýze jako při peritoneální dialýze 3.

Klinický obraz

Obvykle je asymptomatický. Krvácení z cysty může způsobovat bolest v boku a hematurii 3.

Patologie

Ačkoli je urémie spojena s případným rozvojem získaného cystického onemocnění ledvin, patogeneze není v současné době známa. Některé teorie naznačují, že roli může hrát hyperplazie tubulárního epitelu z nahromadění růstových faktorů, jako je epidermální růstový faktor 7.

Hyperplastické ledvinové cysty u ACKD byly považovány za možný zdroj karcinomu ledviny spojeného s dialýzou 8.

Radiografické rysy

Klasickým zobrazovacím projevem jsou mnohočetné bilaterální malé renální cysty, které se vyskytují jak v kůře, tak ve dřeni, přičemž obě ledviny jsou obvykle malé velikosti (viz článek o chronickém onemocnění ledvin (CKD), kde je široce pojednáno o korelujících zobrazovacích nálezech tohoto onemocnění).

Diagnostická kritéria zahrnují:

  • pacienti s chronickým selháním ledvin
    • ledviny obvykle zmenšené
  • >3-5 cyst v každé ledvině
  • cysty jsou většinou kortikální, ale mohou být i dřeňové

Léčba a prognóza

Předpokládá se, že transplantace ledviny vyřeší získané ledvinové cysty, ale stále existuje riziko vzniku karcinomu ledviny v nativní ledvině.

Komplikace
  • krvácení do cyst, ke kterému dochází příležitostně
  • vývoj karcinomu ledviny u ~7 %
    • zobrazovací vyšetření těchto pacientů je kontroverzní 2,4,6
      • jedna ze screeningových strategií zobrazuje pacienty <ve věku 55 let, kteří jsou již tři roky na dialýze 3

Historie a etymologie

ACKD byla poprvé popsána v roce 1977 MS Dunnilem et al. 4,6.

Napsat komentář Zrušit odpověď na komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Nejnovější příspěvky

  • Acela je zpět:
  • OMIM záznam – # 608363 – CHROMOSOM 22q11.2 DUPLICATION SYNDROME
  • Rodiče Kate Albrechtové – více o jejím otci Chrisu Albrechtovi a matce Annie Albrechtové
  • Temple Fork Outfitters
  • Burr (román)

Archivy

  • Únor 2022
  • Leden 2022
  • Prosinec 2021
  • Listopad 2021
  • Říjen 2021
  • Září 2021
  • Srpen 2021
  • Červenec 2021
  • Červen 2021
  • Květen 2021
  • Duben 2021
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
©2022 CDhistory | Powered by WordPress & Superb Themes