Baggrund: Pneumothorax er en almindelig komplikation hos for tidligt fødte nyfødte med respiratorisk distress syndrom. Dens forekomst kan være faldet efter den udbredte brug af antenatale steroider og surfactant. Klinikere er imidlertid bekymrede over, at brugen af CPAP kan være forbundet med øget risiko for pneumothorax.
Mål: At beskrive den demografiske profil af en kohorte af præmature spædbørn med pneumothorax.
Metode: Regionalt tertiært neonatalcenter i det nordøstlige England. Alle nyfødte med pneumothorax eller andre luftlækagesyndromer i en 10-årig periode blev inkluderet. Variabler registreret; gestation, antenatale steroider, brug af surfactant og ikke-invasiv respiratorisk støtte (CPAP).
Resultater: 3804 indlæggelser, 107 spædbørn blev diagnosticeret med pneumothorax eller andet luftlækagesyndrom (samlet incidens på 2,8 %). Dette omfattede 72 for tidligt fødte spædbørn, hvoraf 37 var under 28 ugers gestation. Incidensen af pneumothorax og pulmonalt interstitielt emfysem (PIE) var henholdsvis 2,3 % og 0,47 %. Der var en statistisk signifikant sammenhæng mellem sværhedsgraden af pneumothorax og graden af præmaturitet, brug af surfactant og CPAP. Alvorlig pneumothorax, der krævede drænage, var mere udbredt hos ekstremt for tidligt fødte børn, som ikke fik optimal dosis surfactant. Der blev ikke konstateret nogen statistisk signifikant effekt med variabler som manglende prænatale steroider, køn, fødselsmåde, brug af muskelrelaksantia og squad retrievals.
Slutning: Incidensen af pneumothorax og andre luftlækagesyndromer var lavere sammenlignet med andre kohortestudier. Risikoen for pneumothorax var øget ved brug af CPAP og suboptimal surfactantdosis. Effekten af CPAP hos ekstremt for tidligt fødte nyfødte uden antenatale steroider og postnatal surfactant-eksponering kræver yderligere evaluering.