15 måder at forberede sig mentalt og fysisk til din abortprocedure

Så, du er gravid, og du ønsker ikke at være det. Hvis du har besluttet, at en abort er den bedste løsning for dig, vil der være mange flere spørgsmål og overvejelser foran dig.

Og selv om det måske føles sådan lige nu, er du ikke alene – omkring 650.000 kvinder i USA får en abort hvert år, ifølge de seneste tilgængelige data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Selv om denne procedure er almindelig, kan den også føles omgærdet af hemmelighedskræmmeri, især når du søger råd om, hvad du kan forvente. Ifølge eksperter er der mange måder at forberede sig fysisk og følelsesmæssigt på til din abort. Her er, hvad du kan gøre.

Se mere

Uddan dig selv om dine abortmuligheder, og hvad de hver især indebærer.

Næsten hver fjerde person, der får en abort, vælger det, der i daglig tale kaldes “abortpillen”, ifølge CDC. Denne mulighed (også kaldet medicinsk, kemisk abort eller pilleabort) er kun tilgængelig for personer, der er højst 10 uger henne i graviditeten. Hvis du er længere henne end det, eller hvis du har visse kontraindikationer (f.eks. hvis du tager blodfortyndende medicin), skal du have en kirurgisk abort, som vi vil beskrive nærmere om et øjeblik.

Mennesker vælger ofte at få en medicinsk abort, fordi den er mindre invasiv end dens kirurgiske modstykke. “Det virker mindre klinisk, fordi du tager medicin, der efterligner en naturlig abort,” siger Sara Imershein, M.D., M.P.H., ob/gyn Sara Imershein, M.D., M.P.H., næstformand for D.C.-afdelingen for American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG), professor ved George Washington University School of Medicine og bestyrelsesmedlem af NARAL Pro-Choice America Foundation, siger til SELF.

Selv om der er forskellige måder at få en medicinsk abort på, indebærer den mest almindelige, at man tager to piller, ifølge Mayo Clinic. Den første er mifepriston, som du enten tager på det sundhedscenter, der foretager din abort, eller derhjemme. (Hvorvidt du kan tage denne første pille derhjemme afhænger af lovgivningen i din stat). Mifepriston forhindrer et embryon i at vokse ved at blokere progesteron, et hormon, der typisk gør din livmoderslimhinde tykkere for at understøtte en graviditet. Den anden pille er misoprostol (du tager denne pille derhjemme 24 til 48 timer efter den første pille), og den fremkalder sammentrækninger for at tømme din livmoder. du vil opleve kramper og blødning, mens du afgiver graviditeten og den livmoderslimhinde, der ville have støttet den, typisk i et par timer. Du kan også have symptomer som kvalme, opkast, feber, kuldegysninger, diarré og hovedpine, ifølge Mayo Clinic. Dine specifikke symptomer kan variere afhængigt af, hvor langt du er nået, og bare af, hvordan din krop fungerer.

En uge til to uger efter aborten skal du gå ind på lægens kontor til en opfølgning for at sikre, at alt vævet er ude af din livmoder. Nogle skøn viser, at medicinske aborter har en succesrate (hvilket betyder, at graviditeten er overstået, og at alt det nødvendige væv blev udstødt fra livmoderen) på omkring 93 til 98 procent, afhængigt af hvor tidligt du får foretaget aborten, ifølge Food and Drug Administration. (Gennemførelsesprocenten faldt, efterhånden som svangerskabsalderen steg.) Hvis din læge under dit besøg opdager, at din abort var ufuldstændig, kan han/hun beslutte at ordinere endnu en dosis misoprostol, eller han/hun kan diskutere med dig muligheden for et kirurgisk indgreb for at fuldføre aborten.

Der er også mulighed for at få en kirurgisk abort. Denne procedure tager ca. fem til 20 minutter, og den forskning, der er foretaget, viser, at den kan være mere effektiv end medicinsk abort med en gennemførelsesprocent på 96 til 100 procent (selv om forskellen mellem medicinsk og kirurgisk abort synes at være større, når der er tale om mindre almindelige former for medicinsk abort end kombinationen af mifepriston og misoprostol). Dette indebærer, at fosteret og moderkagen fjernes fra din livmoder gennem din vagina med en sugeanordning eller andre medicinske redskaber. Afhængigt af faktorer som fosterets gestationsalder udføres en kirurgisk abort under lokal eller generel anæstesi.

Mange mennesker vælger denne mulighed, fordi de kan lide tanken om, at det vil være overstået på få minutter, siger Dr. Imershein. Selv med smertestillende medicin kan du opleve kramper under din kirurgiske abort, men det aftager typisk hurtigt. Du kan også opleve blødning, kramper eller pletblødning i dagevis efter en kirurgisk abort.

Hvilken vej du end vælger, bør din læge grundigt forklare dig alle de vigtige detaljer om, hvad du kan forvente før, under og efter proceduren. Det bør omfatte, hvordan det fungerer, hvilke bivirkninger du kan forvente baseret på specifikke forhold som f.eks. hvor langt du er henne, eller hvilken slags smertestillende medicin du får, potentielle risici og komplikationer samt klinikkens protokoller (som f.eks. om og hvornår du skal holde op med at spise eller drikke aftenen før, afhængigt af hvilken form for bedøvelse du får).

Husk, at aborter er sikre medicinske procedurer, når de udføres under ledelse af en medicinsk professionel. De indebærer færre risici og komplikationer end fødsler.

Afbrydelse er en af de sikreste rutinemæssige medicinske procedurer, du kan få, især i første trimester (som er det tidspunkt, hvor over 91 procent af aborterne finder sted).

Flere end én kvinde vil dø for hver 100.000 lovlige aborter udført af en professionel, ifølge CDC. Til sammenligning var der 17,3 mødredødeligheder for hver 100.000 levende fødsler i 2013, ifølge CDC’s seneste statistikker om overvågning af graviditetsdødelighed. Dette skyldes i høj grad, at jo længere du er gravid, jo større er din risiko for potentielt livstruende komplikationer, ifølge en undersøgelse fra 2012 i Obstetrics and Gynecology, som forklarer, at mange af de farligere tilstande, som f.eks. præeklampsi (højt blodtryk under graviditeten), er mest sandsynlige at vise sig senere i graviditeten.

Sørg for, at du er opmærksom på enhver abortlovgivning i din stat, som kan komplicere din oplevelse.

For eksempel har nogle stater indført obligatoriske ventetider for medicinske aborter, hvilket betyder, at du kan være nødt til at vente alt fra 18 til 72 timer efter et rådgivningsmøde for rent faktisk at få din abort, ifølge Guttmacher Institute. Her er en generel oversigt over, hvad du kan forvente, afhængigt af hvor du bor, men det er altid smart at lave lidt ekstra research på forhånd, så du ikke bliver overrasket af alt dette. Det kan især være vigtigt, hvis du er nødt til at tage fri fra arbejde, rejse eller finde børnepasning for at få en tid.

Afhængigt af din stat skal du også være klar over, at din læge kan være forpligtet ved lov til at lyve over for dig eller give dig skriftligt materiale med falske oplysninger om abort. Femogtredive stater kræver en eller anden form for rådgivning, før en person kan få en abort, ifølge Guttmacher Institute. De oplysninger, der indgår i denne rådgivning, varierer fra stat til stat, men nogle gange betyder det, at abortudbydere er lovligt tvunget til at dele medicinsk ukorrekte oplysninger, som f.eks. at abort kan øge risikoen for brystkræft (videnskaben støtter ikke dette), eller at en sikker, lovlig abort sandsynligvis vil forringe fertiliteten (igen, videnskaben støtter ikke dette).

Baseret på den stat, du bor i, kan din læge også være nødt til at foretage en ultralydsundersøgelse og vise dig det resulterende billede, tilbyde dig at se billedet eller beskrive, hvordan fosteret ser ud.

Prøv at give slip på forventninger om, hvordan du “bør” have det med din abort.

Der er ingen rigtig måde at have det med abort på. “Det er en virkelig forskellig oplevelse for hver person,” siger Gillian Dean, læge, seniorchef for medicinske tjenester hos Planned Parenthood Federation of America (PPFA), til SELF.

Dr. Dean siger, at det er hendes erfaring, at de fleste af de kvinder, hun har talt med, rapporterede, at de følte en enorm følelse af lettelse bagefter. Dette var tilfældet for Violet L.*, 45, som fortæller SELF, at hun fik en abort i ni uger for 10 år siden, og at det var meget mindre skræmmende og traumatiserende, end hun havde forventet.

Forskning har ikke fundet en øget risiko for psykologiske problemer hos folk, der afbryder deres graviditet, siger Dr. Imershein. Faktisk er det at søge en abort, men at være ude af stand til at få adgang til en, blevet forbundet med mere negative psykiske sundhedsresultater på kort sigt end faktisk at have proceduren, ifølge en undersøgelse fra 2017 i JAMA Psychiatry. (Efter seks måneder havde kvinderne i begge grupper generelt samme mentale helbred, hvilket betyder, at det mentale helbred hos de kvinder, der blev nægtet abort, blev forbedret over tid, mens det forblev stabilt for de kvinder, der fik abort.)

Omvendt beskriver nogle mennesker, at de føler sig knust, skammer sig eller har behov for at sørge efter en abort, siger Megan Aebi, en graviditetsdoula med fuldt spektrum og repræsentant for den New York-baserede frivillige organisation The Doula Project, til SELF. (Fuldspektrumsdoulaer er uddannet til at rådgive kvinder ikke kun gennem graviditet og fødsel, men også gennem oplevelser som aborter, fosteranomalier, dødfødsler og aborter.)

Hvad end dine følelser omkring din abort er, så er de alle helt gyldige. Giv dig selv lov til at opleve dem uden at dømme dem, siger Aebi.

Husk også, at selv om du har fået en abort før, vil denne gang ikke nødvendigvis være den samme. “En kvinde kan have en meget anderledes reaktion på en abort end på et tidspunkt i hendes fortid, hvor hun befinder sig på et andet tidspunkt i sit liv,” siger Dr. Dean.

Fjern så meget økonomisk stress som muligt ved at finde ud af, hvordan du skal betale for aborten.

Hvor meget din abort vil koste varierer meget afhængigt af en række faktorer, herunder hvilken type du får, hvor langt du er nået (de er normalt dyrere efter første trimester, siger Dr. Dean), den udbyder du går til, hvor du bor, og din forsikringsdækning. Med det i tankerne fandt en rapport fra 2014 baseret på alle kendte abortudbydere i USA, at medianprisen for enten en kirurgisk eller medicinsk abort efter 10 uger var omkring 500 dollars.

Hvis du har en sygeforsikring, bør du først ringe til dit forsikringsselskab for at finde ud af, om din abort vil blive dækket. (Mange stater begrænser private forsikringer og Medicaid fra at hjælpe med abort; nogle gange er der undtagelser, som f.eks. i tilfælde af livsfare). Du kan også ringe til dit lokale sundhedscenter, der tilbyder abort, for at høre, om de tager mindre for ydelserne afhængigt af din indkomst.

Der er også en række organisationer, der måske kan hjælpe med at kompensere for en del af den økonomiske byrde. Tjek National Network of Abortion Funds (NNAF) og National Abortion Federation Hotline Fund.

Fortæl kun til de mennesker, du faktisk ønsker at fortælle det, og ingen andre.

Måske har du lyst til at råbe fra hustagene, at dette er det smarte, sikre valg for dig. Måske vil du helst ikke fortælle det til en sjæl. “Når det drejer sig om, hvem du deler dette med, hvem du søger støtte hos, og hvis erfaringer og råd du beder om og følger, så er det din mavefornemmelse,” siger Dr. Dean.

Det betyder måske, at du ikke fortæller det til din søster, som typisk ved alt om dit liv, men som er stærkt imod abort. Eller måske ved du, at din ven ville være støttende, men at han/hun er en total sladrehank.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du skal fortælle en ven eller slægtning det eller ej, siger Aebi, at du kan teste vandene først ved at bringe emnet abort på banen. Hun anbefaler, at du siger noget som: “Min veninde skal have en abort, og de har brug for et lift” eller “Der er så meget snak om abort i nyhederne for nylig”, og så måler du deres reaktion. Som med enhver anden større medicinsk beslutning er disse oplysninger udelukkende din sag, og det er kun dig, der skal bestemme, hvem du vil dele dem med.

Lad dig med ting som mad, vand, bind og smertestillende medicin til efter din abort.

Hvis du kan, bør du tage fri fra arbejde dagen for din abort, uanset typen (og måske dagen efter, hvis du kan klare det, selv om Dr. Imershein siger, at de fleste mennesker har det fint nok til at gå tilbage på det tidspunkt). Hvis du får en medicinsk abort, betyder det, at du skal planlægge din fridag til den dag, hvor du tager den anden pille, ikke den første, fordi de fleste mennesker ikke oplever nogen form for ubehag eller blødning før da, forklarer Dr. Dean.

Under en medicinsk abort kan du opleve kvalme og opkastning, men det er vigtigt at holde dig hydreret, selv når det føles som om du ikke kan holde noget nede, siger Dr. Dean. Køb noget ginger ale, suppe, en sportsdrik, mynte te, eller hvad du nu bruger til at hjælpe dig med at få ondt i maven. Aebi anbefaler også, at du har noget trøstende mad derhjemme, uanset hvordan det ser ud for dig, så du ikke behøver at vove dig ud og hente noget, hvis du ikke har lyst til det.

Du vil også helt sikkert gerne købe masser af store puder til at opsuge og overvåge blødningen, siger Dr. Dean. Under en medicinsk abort og efter en kirurgisk abort kan du opleve kraftig blødning og derefter pletblødning, som kan vare et par dage eller uger. (Eller du kan have næsten ingen blødning bagefter, siger Dr. Dean.) Hvis du på et tidspunkt gennemvæsker to eller flere bind i timen i to timer eller mere – eller hvis du ser blodpropper, der er større end en citron – bør du ringe til lægen eller den klinik, der har foretaget aborten. Det samme gælder, hvis du får feber eller lugtende udflåd, som begge kan være tegn på en infektion.

Hvis du foretrækker at bruge tamponer, er det vigtigt at vide, at rådgivningen om, hvorvidt (og hvornår) de er i orden at bruge i perioden efter din abort, er blandet. Nogle læger siger, at det er sikkert med det samme, mens andre anbefaler at vente to uger. “Tanken er, at tamponen vil holde blodet tilbage, mens de normale vaginale bakterier vokser og formerer sig, hvilket øger risikoen for infektion”, forklarer Dr. Imershein. “Vi opfordrer folk til at bruge den metode, som de er mest trygge ved, uanset om det er bind, tamponer eller en menstruationskop,” siger Dr. Dean. Spørg din læge, der udfører din abort, hvad de anbefaler.

For at hjælpe med kramperne, som generelt efterligner menstruationskramper, men som kan variere i sværhedsgrad afhængigt af personen, skal du holde dig til ikke-steroide antiinflammatoriske midler som ibuprofen i stedet for medicin som aspirin, som kan fortynde dit blod og få dig til at bløde mere. Du kan også prøve en varmepude, en varmevandsflaske eller Aebis billige DIY-mulighed: Varm nogle tørrede ris op i mikrobølgeovnen, og læg dem derefter i en sok for at danne en lille varm pose.

Selv med alle disse oplysninger i baghovedet skal du sørge for at tale med din læge om, hvilken form for blødning og kramper du kan forvente, samt om eventuelle røde flag, der bør få din opmærksomhed.

Gå ind i venteværelset med redskaber til at distrahere dig selv, hvis du tror, at du får brug for eller ønsker dem.

Afhængigt af din specifikke klinik kan du være i venteværelset i timevis før dit kirurgiske indgreb eller din aftale om at påbegynde en medicinsk abort, siger Dr. Imershein. Det kan også være nødvendigt at vente på, at smertestillende medicin virker, eller at du skal hænge ud bagefter, mens den aftager, og du hviler.

“Sørg for, at du har noget at holde dig beskæftiget med,” siger Aebi, uanset om det er en spændende true crime-podcast eller en beroligende malebog. Det er også her, at det kan være en hjælp at have en ven ved hånden, hvilket bringer os til vores næste punkt.

Overvej at medbringe en støttende ledsager.

Nogle sundhedscentre vil kræve, at du medbringer en person, der kan køre dig hjem efter en kirurgisk abort, siger Dr. Dean. Dette afhænger af den type anæstesi, du skal have. (Hvis det ikke er tilfældet for dig, eller hvis du foretager en medicinsk abort derhjemme, er det din beslutning at have en ledsager ved din side.

Hvis du vælger at have selskab, skal du vælge en person, hvis tilstedeværelse vil mindske eventuel angst, siger Aebi: “Sørg for, at det er en person, der er rolig og centrerende og støtter den beslutning, du træffer.”

Hvis du ikke kan finde den rette ledsager, er der andre muligheder. Nogle klinikker har abortdoulas, som er der for at støtte dig før, eventuelt under og efter oplevelsen. Uanset om det er en ven eller en abortdoula, skal du huske på, at de måske ikke må komme ind i operations- og/eller opvågningsrummet, siger Dr. Imershein. Find ud af dit sundhedscenters politik på forhånd, så du ikke bliver overrasket.

Afhængigt af hvor du bor, tilføjer Dr. Imershein, kan en organisation, der finansierer abort, måske sætte dig i forbindelse med en person, der kan ledsage dig under den del af proceduren, som din klinik vil tillade. Spørg dit sundhedscenter om vejledning, eller tjek Radical Doula’s liste over lokale frivillige organisationer. Nogle af NNAF’s medlemsorganisationer tilbyder også abortdoula-tjenester.

Vær tydelig over for din ledsager om, hvad du har brug for fra dem.

Har du brug for et lift til og fra sundhedscentret? Ønsker du nogen til at distrahere dig i venteværelset? Ligge i sengen og se film sammen med dig, mens du kommer dig efter proceduren eller venter på, at medicinen virker? Løbe til apoteket? Gnubber din ryg? Find ud af det, og lad dem vide det. “At hjælpe dem med at hjælpe dig er noget, du kan gøre for at forberede dig selv”, siger Dr. Dean.

Violet husker for eksempel, at hun ville ønske, at hun havde bedt en veninde om at komme over, mens hun kom sig. “Det, der føltes værst, var, at jeg bagefter bare lå alene i min seng”, siger hun. “Det ville have været rart at have nogen der.”

Spørg dit sundhedscenter, om du kan tage høretelefoner med, så du kan lytte til noget under en kirurgisk abort, hvis du tror, det ville være en hjælp for dig.

Hvis du skal være vågen under en kirurgisk abort og ønsker afslapning eller distraktion, kan det være en hjælp at lytte til noget. Aebi anbefaler kvinder, der søger en følelse af ro, at downloade en app til guidet meditation eller sammensætte en playliste med rolige sange. Eller måske leder du efter noget mere stereotypt styrkende, siger Aebi og tilføjer: “Du kan streame Beyoncé før, under og efter din procedure, hvis du vil.”

Forbered dig mentalt på muligheden for at interagere med demonstranter, så vidt du kan.

Den uheldige virkelighed er, at du kan støde på abortmodstandere uden for sundhedscenteret. De kan konfrontere dig med foruroligende billeder, som “ikke er baseret på abortvirkeligheden og ikke er medicinsk faktuelle for at få dig til at føle dig utilpas og stigmatiseret”, siger Dr. Dean.

Husk, at du har ret til at vælge, hvad der skal ske med din krop, og det omfatter at få en abort, hvis det er det bedste valg for dig. Desuden betyder disse demonstranter “ikke, at den sundhedspleje, du vil modtage i det pågældende sundhedscenter, ikke er af højeste kvalitet, baseret på medicinsk og videnskabelig evidens og baseret på medfølelse og omsorg”, siger Dr. Dean.

Sørg også for at være forsigtig på nettet, hvor der ikke kun findes trolls, der fordømmer folk, der afbryder graviditeter, men også anti-abortwebsteder, der spreder misvisende oplysninger eller muligvis leder dig til at besøge krisegraviditetscentre, der har en anti-abortholdning.Hvis du leder efter et støttende onlinefællesskab, anbefaler Aebi Shout Your Abortion, der betegner sig selv som “et decentraliseret netværk af personer, der taler om abort på vores egne betingelser og skaber plads til, at andre kan gøre det samme.”

Overvej at tale med en psykolog før og/eller efter din abort.

Husk, mens nogle mennesker føler sig lettede eller ligeglade efter deres abort, er det også muligt, at du vil føle dig ked af det (eller en blanding af følelser, herunder triste følelser). Folk, der er mere tilbøjelige til at have svært ved at håndtere en uplanlagt graviditet og dens afbrydelse, omfatter (men er ikke begrænset til) dem med allerede eksisterende psykiske sygdomme som angst eller depression, siger Dr. Imershein.

“Hvis du befinder dig i den gruppe, skal du kontakte din sundhedsplejerske,” siger Dr. Dean. Hvis du ikke har en fast terapeut, anbefaler Aebi, at du starter med at bede det center, hvor du fik din procedure, om at forbinde dig med ressourcer. Mange af dem tilbyder gratis rådgivning, som du kan benytte dig af før eller efter din abort (selv om det måske ikke er umiddelbart efter; det kan tage uger, siger Aebi).

Der er forskellige andre ressourcer til din rådighed. Dr. Imershein peger på en organisation kaldet All-Options, som har en gratis national talelinje på 1-888-493-0092. National Abortion Federation har også en hotline på 1-800-772-9100.

Tænk over din præventionsplan fremadrettet for at forhindre endnu en utilsigtet graviditet.

“Det er fantastisk at gå fra gravid til beskyttet,” siger Dr. Dean. Mange abortudbydere vil opfordre kvinder til at indføre en plan for fødselskontrol efter abort. For eksempel, siger Dr. Dean, kan du typisk få anbragt en spiral samme dag som din kirurgiske abort eller under din opfølgende aftale efter din medicinske abort.

Det er derfor, at Dr. Imershein råder til at lave noget forskning om prævention og tale med venner om deres egen prævention, så du har en idé om, hvad du vil gøre, når det kommer på tale ved din aftale. Eller, hvis du tror, at du er blevet gravid på grund af et uheld med prævention, så spørg din læge, om det betyder, at du skal overveje en anden metode i stedet.

Husk, det er din krop og din beslutning.

Det betyder, at uanset hvad dit valg i forbindelse med håndteringen af en utilsigtet graviditet er, kan du skifte mening, også lige indtil det sidste sekund, hvor du får en abort. Men selv om du ved, at det helt sikkert er det rigtige skridt for dig, kan det være let at miste de faktorer, der lå til grund for dit valg, af syne, hvis du har angst eller andre svære følelser i forbindelse med din abort – eller bliver overrasket over din mangel på disse følelser.

Det kan hjælpe dig med at holde fokus på tingene, hvis du vender tilbage til årsagerne bag dit valg og de muligheder, som denne abort giver dig i stedet for at tage fra dig. Violet ville f.eks. meget gerne have et barn, men ikke med den person, der gjorde hende gravid. Hun endte ikke med at få børn, men fortæller alligevel til SELF, at hun slet ikke fortryder sin beslutning om at få en abort.

Hvis du er sikker på, at du ønsker at få en abort, men har frygt eller bekymringer, kan det give mening at tale med en rådgiver, som kan gennemgå disse følelser sammen med dig. “Det handler virkelig om at erkende, at det er at træffe den mest omsorgsfulde og kærlige beslutning for og for din fremtid,” siger Aebi.

*Navnet er ændret.

Relateret:

• 8 kvinder fortæller, hvordan det er at have sex igen efter en abort
• 6 myter, du måske tror om medicinsk abort
• I 20 uger efter graviditeten havde jeg håb for mit barn. Da jeg var 23 uger henne, fik jeg en abort.