Abbey-smerteskalaen er til måling af smerte hos personer, der ikke kan verbalisere.
Sådan bruges skalaen
Skemaet skal bruges ved observation af patienterne.
Spørgsmål 1 til 6.
Q1. Vokalisering
eg: klynker, stønner, græder.
Fraværende 0 Mild 1 Moderat 2 Alvorlig 3 ☐
Q2. Ansigtsudtryk
eg: ser anspændt ud, rynker panden, grimasser, ser skræmt ud.
Fraværende 0 Mild 1 Moderat 2 Alvorlig 3 ☐
Q3. Ændring i kropssprog
f.eks.: fnidder, vugger, bevogter en del af kroppen, trækker sig tilbage.
Fraværende 0 Mild 1 Moderat 2 Alvorlig 3 ☐
Q4. Adfærdsændring.
eg: øget forvirring, nægter at spise, ændring af sædvanlige mønstre.
Fraværende 0 Mild 1 Moderat 2 Alvorlig 3 ☐
Q5. Fysiologisk ændring
f.eks. temperatur, puls eller blodtryk uden for normale grænser.
Fraværende 0 Mild 1 Moderat 2 Alvorlig 3 ☐
Q6. Fysiske forandringer
f.eks.: hudrevner, trykområder, gigt, kontrakturer, tidligere skader.
Fraværende 0 Mild 1 Moderat 2 Alvorlig 3 ☐
Scoring
Sæt scoren for 1 – 6 sammen, og noter her:
Total smertescore ☐
Kryds nu det felt, der passer til den samlede smertescore:
Ingen smerte |
Mild |
Moderat |
Svær |
|---|
Slutteligt:
Ingen smerte
Sluttelig, afkrydse det felt, der passer til den pågældende type smerte: