Abirateronacetat (Zytiga(®)) er en oral administreret, selektiv hæmmer af de enzymatiske 17α-hydroxylase- og C17,20-lyase-aktiviteter af cytokrom P450 (CYP) 17. CYP17 er nødvendig for androgen biosyntese, og androgenreceptorsignalering er afgørende for udviklingen fra primær til metastatisk prostatacancer. Abirateronacetat er godkendt i Den Europæiske Union og USA i kombination med prednison eller prednisolon til behandling af mænd med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Når abirateronacetat blev administreret i kombination med prednison i en placebokontrolleret, multinational fase III-undersøgelse, forlængede abirateronacetat signifikant den samlede overlevelse og den radiografiske progressionsfri overlevelse (rPFS) hos mænd med metastatisk CRPC, som tidligere havde fået docetaxel. Hos mænd med metastatisk CRPC, der ikke tidligere havde modtaget kemoterapi, og som deltog i et placebokontrolleret, multinationalt fase III-studie, var der en stærk tendens til en samlet overlevelsesfordel, en signifikant forlængelse af rPFS og en betydelig forsinkelse af den kliniske tilbagegang, behovet for kemoterapi og indtræden af smerter, der blev observeret. I betragtning af behandlingens art var den samlede tolerabilitetsprofil for abirateronacetat i kombination med prednison acceptabel hos mænd med metastatisk CRPC. Abirateronacetat er forbundet med hypokaliæmi, hypertension og væskeretention eller ødemer, som følge af dets virkningsmekanisme, og med kardiale bivirkninger og hepatotoksicitet; i fase III-undersøgelserne var incidensen af de hyppigst rapporterede bivirkninger af grad 3 eller 4 af særlig interesse imidlertid relativt lav. Selv om de endelige data for den samlede overlevelse hos mænd med metastatisk CRPC, som ikke tidligere har modtaget kemoterapi, afventes, tyder de nuværende data på, at abirateronacetat er en nyttig mulighed for behandling af metastatisk CRPC.