En Pap-smear eller Pap-test udføres som en del af en kvindes rutinemæssige helbredsundersøgelse efter en alder af 21 år. Det er ikke en diagnostisk test, men er et screeningsværktøj, der bruges til at påvise eventuelle unormale celler i livmoderhalsen, den nederste del af livmoderen, der munder ud i skeden.
Pap-udstrygninger hjælper med tidlig påvisning af alvorlige medicinske tilstande såsom livmoderhalskræft.
En unormal Pap-udstrygning kan indikere tilstedeværelsen af infektion eller unormale celler kaldet dysplasi, men er ikke nødvendigvis et tegn på kræft. Unormale resultater understreger behovet for supplerende test for at identificere og bekræfte et underliggende problem.
Orsager til unormal Pap-smear
En unormal Pap-smear kan være tegn på noget af følgende:
- En infektion eller en betændelse
- Herpes
- Trichomoniasis
- Dysplasi (unormale celler, der kan være prækancerøse)
- HPV (Human Papilloma Virus)-infektion
Præsentation
Overordnet giver unormale celler ikke nogen symptomer for kvinden. Desuden er selv tilstedeværelsen af HPV i et unormalt Pap-smear asymptomatisk. Derfor er en regelmæssig Pap-smøreprøve gavnlig ved tidlig påvisning af eventuelle abnormiteter.
Et unormalt Pap-smear sekundært til en seksuelt overført infektion kan imidlertid fremkalde følgende symptomer:
- Abnormalt udflåd fra skeden, såsom ændring i mængde, farve, lugt eller konsistens
- Abnormale fornemmelser såsom smerte, brændende eller kløe i bækken- eller kønsorganer under vandladning eller sex
- Sår, knuder, blærer, udslæt eller vorter på eller omkring kønsorganerne
Behandling
Efter en unormal Pap-smøreprøve er det næste skridt yderligere testning for at bekræfte årsagen til de unormale celler. Det kan også anbefales at gentage et Pap-smear eller en test for humant papillomavirus (HPV), som er en vigtig risikofaktor for livmoderhalskræft.
Afhængigt af patientens alder og typen af unormale celler kan lægen anbefale følgende behandlingsmuligheder:
- Kryokirurgi: Det indebærer nedfrysning af de unormale celler, som derefter fjernes kirurgisk.
- Keglebiopsi eller LEEP-procedure: Ved denne procedure fjernes et trekantet segment af livmoderhalsvævet, herunder unormale celler, ved hjælp af specialdesignede instrumenter med henblik på evaluering.
Anormal Pap-smear under graviditet
En Pap-smear under graviditet er meget sikker. I tilfælde af et unormalt Pap-smear kan der foretages en kolposkopi under graviditeten. Yderligere behandlinger udskydes dog, indtil barnet er født. Ofte vasker fødselsprocessen de unormale livmoderhalsceller væk.