Selv om det kan være ubehageligt for forældre at tale om problemer med deres søns kønsdele, er abnormiteter i testiklerne og pungen almindelige og kan behandles.
En af mine yndlingsdele af mit job er at sidde sammen med bekymrede familier og være i stand til at gøre det ubehagelige behageligt for dem. Jeg håber, at jeg kan gøre det for dig her i denne guide til de mest almindelige testikelafvigelser, der ses hos unge drenge.
1. Udeblevne testikler
En lille dreng bør have to testikler nede i pungen. Det bedste tidspunkt at undersøge din søn på er, mens han ligger i blød i et varmt bad. Hvis du ikke er i stand til at se eller føle begge testikler, skal du lave en aftale med en børneurolog.
Hvis din søn får konstateret en ubestiget testikel eller kryptorchisme, vil vi observere ham, indtil han bliver seks måneder gammel. Hvis testiklen på det tidspunkt ikke er faldet ned af sig selv, udfører vi en orchiopexy for at frigøre testiklen fra de vedhæftede dele, der forhindrer den i at falde ned, og hæfte den fast i pungen, så den kan udvikle sig hensigtsmæssigt.
Orchiopexy er en ukompliceret dagoperation, der varer en time, så du kan tage din søn med hjem samme dag som indgrebet. Din søn vil have det ret behageligt efter operationen og vil komme sig helt inden for en måned. Han vil få ordineret smertestillende medicin i et par dage og vil blive begrænset fra aktiviteter som cykling i et par uger.
2. Testikelsmerter
Hvis din søn klager over en hævet pung og skarpe smerter, der måske eller måske ikke er ledsaget af kvalme og opkastning, skal du straks tage ham til skadestuen på et lokalt hospital. Testikelsmerter kan begynde når som helst på dagen eller natten, og skyldes enten torsion eller epididymitis.
Torsion: Testikeltorsion: Er almindelig hos drenge i præpuberteten (i alderen 12-16 år) og skyldes, at en testikel ikke er godt fastgjort til pungen. Hvis din søn ved en fysisk undersøgelse og ultralydsundersøgelse diagnosticeres med testikeltorsion, vil en børneurolog udføre en simpel operation for at løsne testiklen og sy begge testikler på plads, så de ikke kan dreje sig i fremtiden. I sjældne tilfælde skal testiklen fjernes, hvis blodforsyningen er helt afbrudt i en længere periode.
Epidididymitis: Hvis din søn klager over testikelsmerter, men ikke har torsion, har han højst sandsynligt en betændelse kaldet epididymitis, som løses ganske enkelt med Advil eller Tylenol, elevation, isning og nedsat aktivitet. Hævelse og smerter vil typisk blive bedre i løbet af et par dage. Hos seksuelt aktive teenagere er epididymitis mere sandsynligt smitsom og behandles derfor med antibiotika.
3. Hævede pung
Hvis dit barn har en bule på den ene side af lysken og er ubehagelig, skal du ringe til din børnelæge. Prøv at skubbe forsigtigt på bulen, når din søn er rolig og ligger ned, og du vil sandsynligvis se, at bulen bliver mindre eller går tilbage ind i maven. En hævet pung kan være tegn på enten en hydrocele eller et inguinalbrok, som begge diagnosticeres og behandles af en børnelæge. Ring først til din børnelæge for at få en henvisning.
Hydrocele: En hydrocele er, når der kommer væske fra maven ned i pungen og omgiver testiklen. Det opstår, når inguinalkanalen (en passage fra maven til kønsorganerne) ikke lukker sig, som den skal, ved fødslen. Vi venter med at reparere en hydrocele med en operation, indtil barnet er et år gammelt, i tilfælde af at problemet løser sig af sig selv.
Hernia: Når tarmsegmenter kommer ned gennem en åben inguinalkanal, kan de forårsage en udbulning i pungen kaldet et brok. Risikoen for gentagelse er høj nok for brok, at vi typisk foretager en operation inden for få uger efter, at din søn er blevet diagnosticeret. Bemærk: Hvis udbulingen er rød eller meget hård, skal du straks tage din søn med til skadestuen på et lokalt hospital, hvis blodgennemstrømningen er blevet afbrudt, hvilket kræver akut behandling.
For alle disse tilstande skal du huske, at disse godartede abnormiteter i testiklerne og pungen er almindelige, kan behandles og ikke er din skyld. Men alt kan føles bekymrende, når det er dit barn, så vi opfordrer vores patientfamilier til at bruge vores sikre sygeplejerskelinje til at stille spørgsmål og sende billeder, hvis noget ændrer sig mellem aftaler.
Læs mere om Boston Children’s Department of Urology.
Om bloggeren: Dr. Erin McNamara er urolog på Boston Children’s Hospital og instruktør i kirurgi på Harvard Medical School.