Scanningelektronmikroskopi (SEM) blev udført på mundskrab fra syv patienter med pemphigus vulgaris og en med pemphigus vegetans samt på hudprøver fra en af dem med pemphigus vulgaris. De ufarvede, fikserede, kritisk punkttørrede celler blev identificeret ved hjælp af et lysmikroskop. På grundlag af overfladens udseende blev der identificeret tre hovedtyper af acantholytiske celler: glatte overflader, rynkede celler og mikrovilløse celler. De acantholytiske celler var afrundede til ægformede, og nogle af dem havde enten en central udbuling eller en konkavitet. Der blev observeret små, afrundede til ægformede huller eller fordybninger (diameter 0,1-0,3 mumol) på de fleste celleoverflader. Overfladerne af acantholytiske celler var lejlighedsvis besat af nogle få mikroorganismer. Neutrofile polymorphonukleære leukocytter/acantholytiske cellers rosetter blev undersøgt ved SEM. Der kunne ikke påvises nogen kløft mellem den acantholytiske celle og de omgivende leukocytter. Det postuleres, at neutrofile kan formidle cytolysen af antistofbelagte acantholytiske celler. Der blev indsamlet mundskrab fra en patient med pemphigus vulgaris med henblik på transmissionselektronmikroskopi (TEM). De acantholytiske celler var afrundede eller ægformede og havde normalt centralt placerede kerner. Tonofilamenterne var enten tilfældigt fordelt eller koncentrisk anbragt omkring kernen. I andre akantholytiske celler var der en halo med vesikler af varierende størrelse omkring kernen. TEM-fundene tyder på, at acantholytiske celler repræsenterer døde eller døende celler. Både TEM- og SEM-resultater tyder på, at når acantholytiske celler først adskilles, kan de vise et varierende antal mikrovilli, som sandsynligvis er tabt i ældre acantholytiske celler.