- Hvad er acanthoma fissuratum?
- Acanthoma fissuratum
- Hvem får acanthoma fissuratum?
- Hvad forårsager acanthoma fissuratum?
- Hvad er de kliniske træk ved acanthoma fissuratum?
- Hvordan diagnosticeres acanthoma fissuratum?
- Hvad er differentialdiagnosen for acanthoma fissuratum?
- Hvad er behandlingen af acanthoma fissuratum?
- Hvad er resultatet for acanthoma fissuratum?
Hvad er acanthoma fissuratum?
Acanthoma fissuratum er en ualmindelig tilstand, der forekommer hos personer, der bærer briller; den viser sig som en papel, knude eller plak med hævede kanter, hvor brillestellet trykker på huden.
Acanthoma betyder fortykket hud, og fissuratum henviser til sprækkelse, erosion eller ulceration, som ofte forekommer i midten af læsionen. Acanthoma fissuratum er også blevet kaldt granuloma fissuratum og brillestelgranulom, selv om der ikke findes egentlige granulomer på histologien.
Acanthoma fissuratum
Hvem får acanthoma fissuratum?
Faktorer, der menes at bidrage til udviklingen af acanthoma fissuratum, omfatter:
- Mangelfuldt tilpassede brillestel eller tunge stel
- På forhånd eksisterende hudsygdomme på læsionens sted
- Lokale anatomiske abnormiteter.
Samme reaktioner er blevet rapporteret som følge af brug af høreapparater.
Hvad forårsager acanthoma fissuratum?
Den mest almindeligt accepterede teori er, at acanthoma fissuratum udvikler sig som følge af kronisk irritation på grund af friktion og tryk på det sted, hvor der er kontakt med brillestel.
Hvad er de kliniske træk ved acanthoma fissuratum?
Acanthoma fissuratum viser sig som en fast kødfarvet papel, knude eller plak, der har en central fure, der deler læsionen i to dele (et “kaffebønne”-udseende). Den er ofte smertefuld, især hvis den er ulcereret.
Læsionerne er placeret der, hvor brillerne hviler på individets hud, oftest på den laterale næseryg eller i den retroaurikulære eller superior aurikulære sulcus (bag øret).
Hvordan diagnosticeres acanthoma fissuratum?
Acanthoma fissuratum kan genkendes klinisk, hvis man overvejer muligheden.
Hvis der tages en biopsi, eller hvis læsionen udskæres, omfatter de histologiske træk, der observeres, bl.a:
- Prominent akantose, mild ortho-hyperkeratose og hypergranulose i epidermis
- Proliferation af små, let udvidede kar i den papillære dermis, med varierende pletvis kronisk inflammation på en baggrund af fibrotisk stroma
- Brede, stumpende og centralt svækkede rete-kamme
- Focale områder med spongiose og parakeratose.
Hvad er differentialdiagnosen for acanthoma fissuratum?
Acanthoma fissuratum kan have samme udseende som basalcellekarcinom. Der kan tages en biopsi, hvis der er tvivl.
Hvad er behandlingen af acanthoma fissuratum?
Acanthoma fissuratum er en godartet læsion, der spontant forsvinder, hvis kilden til hudirritationen fjernes, og huden får lov til at hele.
I princippet bør patienten holde op med at bære briller i en periode, selv om dette ikke altid er praktisk muligt, hvis der ikke er andre muligheder for synskorrektion til rådighed.
Intralesional kortikosteroidinjektion i læsionen kan lindre symptomerne.
Hvad er resultatet for acanthoma fissuratum?
Hvis acanthoma fissuratum får lov til at hele uden irritation fra briller, vil acanthoma fissuratum forsvinde uden langvarig ardannelse.
Hvis den enkelte vælger at fortsætte med at bære tætsiddende briller, kan det gentage sig.