Accutane: En kontroversiel medicin, som Chris Pine brugte til at løse sine akneproblemer

Når du er en superberømt, super smuk fyr som Chris Pine, har du en masse ting at tænke på. Hvordan en nylig fuld-frontal scene vil gå over, måske, eller om din bæltetaske ser fjollet ud. Du ved, normale ting. Og mens det er let at antage, at seriøst flotte A-lister aldrig behøver at tænke på hudproblemer, vil du måske blive overrasket over at vide, at de er ligesom os.

Mens han promoverede sit nye tv-show I Am the Night tidligere på ugen, var Pine den seneste mandlige celeb, der blev spurgt om sin hudplejerutine (og sluttede sig til hudgudinder som Frank Ocean og Pharrell før ham). Mens hans første instinkt var at børste det af og takke en “dyb” sauna-session, indrømmede han endelig, at han havde frygtelige akneproblemer som teenager og tilskrev en kontroversiel behandling, noget meget stærkere end natcreme eller eksfoliering, hans glød op. “Jeg har været på Accutane,” sagde han. “Det er alle tiders mirakelmedicin.”

*Rekordskrab* A-skuespilleren indrømmede, at hans hudproblemer var så slemme, at han havde brug for verdens stærkeste aknemedicin for at komme igennem det.

*Dobbelt rekordskraber* Men Accutane er et super intenst og potentielt farligt stof, ikke sandt?

Hvor du begynder at sprinte ud for at købe Accutane (som du alligevel skal have en recept for), er der en masse, du skal vide om det. Mange mennesker omtaler det som “sidste udvej” inden for aknebehandlinger, hvilket betyder, at det er så kraftigt, at det kun bør bruges i de mest ekstreme tilfælde. Og selv om vi roser Pine for at være ærlig om sin fortid (formentlig uden en form for sponsoraftale, som nogle andre berømtheder), er Accutane ikke for alle.

Jeg ringede til Joshua Zeichner, MD, direktør for kosmetisk og klinisk forskning, dermatologi, på Mount Sinai Hospital i New York City, for at finde ud af alt, hvad du behøver at vide om Accutane. Selv om “mirakelmedicinen” ikke vil øge dine chancer for en læbe-lock-scene med Gal Gadot, kan den, hvis den er den rigtige for dig, hjælpe dig med at komme lidt tættere på hovedrolleindehaverhud.

WTF er Accutane, Anyway?

“Accutane er varemærket på et lægemiddel kaldet Isotretinoin,” siger Dr. Zeichner. “Mærkevaremærket blev taget af det amerikanske marked i 2009, men der findes i øjeblikket flere generiske versioner.” Så hvis du beder din læge om Accutane, skal du vide, at du sandsynligvis ikke vil få Accutane. Det betyder dog ikke, at de versioner, der er på markedet i dag, er mindre intense. “Det er måske den mest effektive behandling, vi har til svær akne,” siger han.

Hvordan virker det?

Akne skyldes fire hovedfaktorer, men de fleste behandlinger i håndkøb er kun rettet mod en eller to af dem – det er nøglen til Accutanes effektivitet. “Isotretinoin er et derivat af A-vitamin, der nedsætter olieproduktionen i huden, reducerer inflammation, forhindrer celler i at klistre sammen i porerne og sænker niveauet af aknefremkaldende bakterier”, siger Dr. Zeichner. “Det er den eneste medicin, vi har, som tager fat på alle de vigtigste underliggende årsager til akne.” Mange hævder, at Isotretinoin endda kan hjælpe med at behandle aknear.

Hvem er Accutane bedst for?

Isotretinoin er FDA-godkendt til alle over 12 år og “er indiceret til personer, der har svær akne og dem, der har fysiske (eller følelsesmæssige) ar,” siger Dr. Zeichner. De følelsesmæssige ar? “Vi ved, at akne er meget mere end huddyb og kan have en betydelig effekt på det følelsesmæssige velbefindende”, siger han. Vigtigst af alt, og grunden til, at det nogle gange betragtes som en sidste udvej, er, at det især er nyttigt for personer, der har været resistente over for andre, mere traditionelle behandlinger som f.eks. lokal medicin og antibiotika.

Hvor længe skal du tage det?

Den nøjagtige behandlingsplan varierer på grund af en række faktorer, herunder dit køn, din vægt og akneens sværhedsgrad. “Patienterne tager medicinen dagligt, som regel i fem til syv måneder,” siger Dr. Zeichner. Mens de fleste patienter kun gennemgår én behandlingsrunde, kræver nogle ekstreme tilfælde to. Hvis der er behov for mere end én behandlingsrunde, anbefaler lægerne at vente ca. to måneder imellem dem.

Hvor længe varer resultaterne?

“Patienterne oplever næsten generelt permanente forbedringer i huden”, siger Dr. Zeichner. “Vi kan ikke love, at de aldrig vil få en bums igen, men huden er betydeligt bedre efter behandlingen.”

Hvad skal jeg være opmærksom på, når jeg bruger det?

“De mest almindelige bivirkninger er tørhed i huden og på læberne”, siger Dr. Zeichner, hvilket betyder, at du måske skal øge din fugtighedsrutine. Det kan også gøre din hud mere følsom, så American Academy of Dermatology anbefaler, at du bruger daglig solbeskyttelse og undgår solarier. De fraråder også at donere blod under behandlingen (og 30 dage efter din sidste pille) og ikke at vokse dit kropshår i mindst seks måneder efter endt behandling (da det kan forårsage permanent ardannelse).

Har det en masse andre bivirkninger?

Samtalen omkring Accutane er fyldt med kontroverser, primært på grund af dets andre potentielle bivirkninger. “Sjældent kan det påvirke leveren, så månedlige blodprøver er nødvendige ,” siger Dr. Zeichner. “Nogle patienter kan udvikle hovedpine og sløret syn.” Forvirring kan komme fra mund-til-mund- og misinformation. “Der er en tvivlsom forbindelse med depression og humørsvingninger, som stort set er blevet modbevist,” siger han. “Det har også været forbundet med colitis ulcerosa, en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), men en fransk landsdækkende undersøgelse fra 2014 har modbevist dette.”

Jeg har hørt, at det forårsager infertilitet. Er det sandt?

Undersøgelser har vist, at det ikke har en negativ effekt på mænds fertilitet. Det kan dog have en effekt på kvinder. “Det kan forårsage fødselsdefekter, så kvinder, der kan få børn, skal have to former for prævention,” siger Dr. Zeichner.

Nogen har fortalt mig, at Accutane kan slå dig ihjel. Hvad sker der?

Døden på grund af Accutane er en myte, der sandsynligvis er startet af en retssag fra 2010, hvor en mand påstod, at stoffet gav ham IBD, hvilket førte til fjernelse af hans tyktarm. Ikke alene blev dommen til hans fordel til sidst omstødt, men som Dr. Zeichner bemærkede, afviste den franske undersøgelse fra 2014 en forbindelse mellem de to.

Hvordan ved jeg, om det vil virke for mig?

“Det er vigtigt at tale med din hudlæge om den ideelle kur for dig,” siger Dr. Zeichner. “På trods af de mange potentielle bivirkninger er isotretinoin, når det overvåges korrekt af din hudlæge, en sikker og effektiv medicin, som jeg bruger i min praksis dagligt.” Ligesom med andre receptpligtige lægemidler er der en grund til, at du skal få Accutane fra en læge. Men hvis du har alvorlig akne, er det værd at tage samtalen