Acinic Cell Carcinoma

Af Gaea Marelle Miranda, M.Sc.Reviewet af HH Patel, M.Pharm.

Overblik

Da spytkirtler er opbygget af forskellige celler, kan tumorer starte i en hvilken som helst af disse. Forskellige spytkirteltumorer, som kan være godartede eller ondartede, kan udvikle sig i og omkring munden og kan forårsage kræft af forskellig sværhedsgrad.

Acinic Cell Carcinoma” />

Mikroskopisk billede af et acinic cellekarcinom, en sjælden kræftform i spytkirtler såsom parotis, submandubulær eller sublingual kirtel. De stammer fra acinærceller og har fint granulært cytoplasma. – Billedtekst: Af David Litman /

Acinocellulært karcinom er en sjælden kræftform i spytkirtlerne, som stammer fra parotis-kirtlen. Det er en lavgrads spytkirtelneoplasme, der udgør ca. 5-17 % af de tilfælde, der involverer spytkirtelmaligniteter. I sammenligning med andre spytkirtelkræftformer er acinic cellecarcinom relativt langsomt voksende og udvikler sig hos yngre personer. Prognosen for denne type kræft afhænger i høj grad af graden af metastasering. Acinic cellecarcinom er mere udbredt hos kvinder end hos mænd.

Den nøjagtige årsag til spytkirtelkræft, herunder acinic cellecarcinom, er ukendt; forskning tyder dog på, at mulige årsager til sygdommen kan være tidligere udsættelse for stråling, indånding af træstøv og en familiehistorie med spytkirtelkræft.

Symptomer og diagnose af aciniccellekarcinom

Patienter med aciniccellekarcinom vil normalt præsentere sig med en voksende masselæsion i parotisregionen i første omgang; diagnosen bekræftes dog ved hjælp af en fin nålsaspirationsbiopsi. For at kunne diagnosticere aciniccellekarcinom bør man kigge efter følgende mikroskopiske træk i det formodede kræftvæv:

• Signifikant unormal basofili og fremtrædende lymfoide infiltrat
• Multidirektionel differentiering af tumoren, især i acinære celler
• Præsentation af fire variable mønstre, herunder mikrocystisk, follikulært, solidt og papillært cystisk
• Præsentation af fremtrædende lymfoide follikler i periferien

Patienter, der er diagnosticeret med acinocellulært karcinom, forventes også at præsentere følgende fysiologiske symptomer:

• Smerter, herunder flagesmerter
• Gastrointestinale symptomer, herunder kvalme og opkastninger
• Tab af appetit
• Svært ved fordøjelsen
• Bloating, flatulens eller mæthed
• Ændring af tarmvaner
• Fedtholdig afføring
• Gastrointestinal blødning

Acinocellulært karcinom metastaserer sjældent; Men når det gør det, påvirker det de lokale regioner, herunder den kontralaterale orbita, den submandibulære lymfeknude og den submandibulære spytkirtel, samt andre kropsregioner, herunder hjernen og lungerne. Recidiv eller tilbagefald af tilstanden er også almindeligt.

Behandling af acinocellulært karcinom

Mens kirurgisk excision normalt foretages for at behandle acinocellulært karcinom, har moderne forskning undersøgt muligheden for strålebehandling som en behandlingsprocedure. Dette skyldes den behandlingshypotese, at patienter med parotiscancer generelt ville vise overlevelse med adjuverende strålebehandling. Desværre viste resultaterne af undersøgelsen, at de personer, der blev diagnosticeret med acinocellulært karcinom og behandlet med strålebehandling, ikke havde gode overlevelsesudsigter, selv ikke for acinocellulært karcinom i tidligt stadie eller af lavere grad.

På nuværende tidspunkt anvendes almindelige kræftbehandlingsterapier, såsom kemoterapi, til at behandle tilstanden. I mellemtiden forsøger forskerne at undersøge brugen af checkpoint-hæmmere i behandlingen.

Videre læsning

• Alt indhold om carcinomer
• Hvad er carcinomer?
• Carcinom Staging and Grading
• Typer af lungekarcinom

Skrevet af

Gae Marelle Miranda

Gaea er uddannet fra University of the Philippines, Manila, med en grad i adfærdsvidenskab, cum laude . Med hovedfag i psykologi, sociologi og antropologi, nærmer hun sig skrivning med et tværfagligt perspektiv.

Citationer