→ en overrivning eller forstuvning af et (eller begge) af de primære ledbånd i knæet.
Hvad og hvor er ACL og PCL?
ACL og PCL står for Anterior Cruciate Ligament og Posterior Cruciate Ligament. For at forstå disse vigtige dele af knæet rigtigt hjælper det at have lidt viden om biologien. Knæleddet består af tre knogler: femur (lårbenet), tibia (skinnebenet) og patella (knæskallen). Disse tre knogler er forbundet af fire store ledbånd (ledbånd er sejt, fibrøst væv, der forbinder knoglerne i vores led). De to sideledbånd sidder på siderne af knæet og giver stabilitet til siden, mens de to korsbånd sidder i midten af leddet og kontrollerer bevægelsen frem og tilbage. De er anbragt i en krydsform, deraf navnene: det forreste ligger fortil, det bageste bagtil.
Hvordan bliver de beskadiget?
Selv om korsbåndet er et usædvanligt stærkt ledbånd, er det stadig modtageligt for skader: det er faktisk en af de dele af knæet, der oftest beskadiges. Korsbåndsskader sker ofte under sportsaktiviteter; et pludseligt stop, et pludseligt retningsskifte eller et uventet vrid kan rive ledbåndsvævet helt eller delvist over. Symptomerne på en ACL-skade omfatter hurtig hævelse og smerte (som varierer afhængigt af skaden). Disse symptomer kan ledsages af et hørbart knald under stødet eller af, at knæet giver efter eller føles ustabilt efter kontakten. Selv om PCL er større og endnu hårdere end ACL og derfor mindre almindeligt skadet, kan det også rives over. Det sker typisk efter et slag mod et bøjet knæ – f.eks. ved et akavet fald under sport eller ved et slag mod området under rattet i en bilulykke. En PCL-skade kan også resultere i hævelse og ustabilitet, selv om symptomerne ofte er mindre udtalte end ved en ACL-skade og derfor nogle gange ikke bliver diagnosticeret.
Hvordan diagnosticeres ACL- og PCL-skader?
Diagnosen af et knæbåndsproblem starter med spørgsmål om skaden: Hvad lavede du, da skaden opstod? Hvordan føltes det på det tidspunkt? Hvad er dine symptomer nu? Du vil også få foretaget en fysisk undersøgelse; der findes flere tests, der er specifikke for ACL og PCL, som kan bruges til at diagnosticere ledbåndsrevner. Derudover kan du blive bedt om at få foretaget en røntgen- eller MR-scanning af knæet for at vurdere skader på væv og knogle.
Hvad sker der så?
Nogle korsbåndsskader kan håndteres; nogle kan endda heles naturligt med tiden. I de tidlige faser af genoptræningen kan du blive bedt om at beskytte knæet med en støtte eller ved at bruge krykker. Fysioterapi og et specifikt øvelsesprogram kan også anbefales med henblik på genoptræning. I praksis kræver de fleste brud på korsbåndet imidlertid en operation, og det indebærer som regel, at ledbåndet rekonstrueres med et transplantat i stedet for at sy bruddet sammen. PCL-skader kan også komme sig uden operation; ligesom ved ACL-behandling kan helingsprocessen støttes med knæstøtter, fysioterapi og en øvelsesplan, med eller efter en operation. Ligesom ACL-reparation indebærer PCL-kirurgi normalt en rekonstruktion af ledbåndet med et transplantat.