Vi beskriver her en 69-årig mand med høj alkalisk fosfatase (ALP)-aktivitet i serum, som viste høj alkalisk fosfatasæmi. Der blev fundet et højt ALP-niveau, 112,4 K.A. i hans serum. Men bortset fra ALP var alle andre laboratoriedata, herunder kræftmarkører, inden for normalområdet i dette tilfælde. Et elektroforisk mønster af patientens ALP-isoenzym uden neuroaminidasefordøjelse viste ALP af levertype, men ALP-isoenzym-mønsteret med neuraminidasefordøjelse fra Vibrio Cholerae blev identificeret som ALP af knogletype. Desuden reagerede patientens ALP med anti-bone ALP MoAb. Den tilsyneladende molekylære størrelse af patientens ALP var 160kDa svarende til knogle-ALP. Desuden undersøgte vi multiformiteten af patient-ALP’s sukkerkæde(r) ved hjælp af alvorlige lektinaffinitetskromatografier. Ud fra disse resultater blev der i patientserumet påvist en stigning i ALP’s multiantennære komplekse type og/eller bisecterende GlcNAc-sukkerkæde(r) af ALP. Disse resultater tydede på, at patienten kunne have en fjernmetastase som i et tidligere beskrevet tilfælde af carcinoembryonalt antigen. Desuden var patientens urinprøver af pyridinolin og deoxypyridinolin på et højt niveau sammenlignet med normal voksenurin. Ud fra en detaljeret knogleundersøgelse blev patienten observeret med knoglemetastaser af kræft. Måling af ALP-sukkerkædesubfraktioner kan således være nyttig til diagnosticering af patienter med knoglemetastaser af kræft.