Afvigelser opdaget i rutinemæssige urinanalyser hos patienter, der ikke har symptomer på nyre- eller urologisk sygdom, er et almindeligt fund i klinisk praksis. En passende evaluering af sådanne abnormiteter kan føre til påvisning af alvorlige underliggende sygdomme hos asymptomatiske patienter. Urinafvigelser er et indeks for strukturel nyresygdom (f.eks. røde blodlegemer ved glomerulonefritis) og andre systemiske sygdomme. Urinanalyse (med mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet) kan, når den udføres korrekt og fortolkes af en kyndig person, være en rettesnor for yderligere evaluering af nyresygdom og kan bidrage til at undgå unødvendige undersøgelser. Da de ikke altid hænger uløseligt sammen, kan de unormale resultater af de forskellige dele af urinanalysen forekomme alene eller i kombination.
Amptomatiske urinafvigelser, der almindeligvis diagnosticeres ved dipstick- og mikroskopisk undersøgelse af urinen, er glykosuri, pyuri, krystalluri, bakteriuri, hæmaturi og proteinuri:
Glykosuri: Glykosuri i fravær af hyperglykæmi tyder på renal glykosuri eller proximal tubulær sygdom. Denne tilstand er også almindelig under graviditet.
Pyuri: Tilstedeværelse af mere end 3 til 5 hvide blodlegemer/højstyrkefelt i fravær af positiv urinkultur tyder på interstitiel nefritis, prostatitis eller renal tuberkulose.
Krystalluria: Krystaller af mange typer forekommer i urinsedimentet hos asymptomatiske patienter. De fleste af dem har ingen diagnostisk betydning, men hexagonale cystinkrystaller ses kun i urinen hos patienter med cystinuri.
Bakteriuri: Asymptomatisk bakteriuri er ofte kontaminerende hos kvinder, men hos gravide og børn er det en nyttig rettesnor for yderligere evaluering for urinvejsinfektion.
Hæmaturi og proteinuri: Hæmaturi og proteinuri kan være symptomatisk eller asymptomatisk og er ofte forbundet med væsentlige underliggende sygdomme og dikterer en detaljeret diskussion.