Af Lisa Rapaport
5 Min Read
(Reuters Health) – De fleste søvnrelaterede kvælningsdødsfald blandt babyer under et år sker, fordi spædbørns luftveje blev blokeret af ting som puder, tæpper, sofapuder eller madrasser til voksne, viser en amerikansk undersøgelse af de mest alvorlige kvælningsdødsfald blandt babyer under et år.US. undersøgelse tyder på.
Ufrivillig kvælning er den førende årsag til skade og død blandt spædbørn under et år i USA, konstaterer forskerne i Pediatrics. Til undersøgelsen undersøgte forskerne nationale registerdata 1.812 tilfælde af pludselig uventet spædbarnsdød (SUID) mellem 2011 og 2014.
I alt 250 tilfælde, eller 14 procent, involverede kvælning. Omkring 69 procent af disse kvælningstilfælde blev forårsaget af blødt sengetøj som puder og tæpper eller af spædbørn, der sov på madrasser eller sofapuder til voksne, som måske ikke er lige så faste som madrasser til vuggestuer.
“Blandt dødsfald med blødt sengetøj havde mere end halvdelen af spædbørn på fem til 11 måneder deres luftveje blokeret af tæpper sammenlignet med mindre end en tredjedel af yngre spædbørn,” sagde hovedforfatteren af undersøgelsen Alexa Erck Lambert fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention i Chamberlee, Georgia.
Ofte blev de ældre spædbørn i undersøgelsen, der blev kvalt af tæpper, viklet ind i dem, sagde Lambert pr. e-mail.
“Det er sandsynligt, at disse ældre, mere udviklede spædbørn var mobile nok til at blive viklet ind i tæpper, men endnu ikke var koordinerede nok til at frigøre sig selv,” bemærkede Lambert.
For spædbørn på op til fire måneder var puder næsten dobbelt så ofte årsag til kvælning som for ældre spædbørn i undersøgelsen.
“Yngre spædbørn kan have manglet den nødvendige mobilitet og nakkestyrke til at løfte hovedet for at forhindre en luftvejsobstruktion, især når de ligger på maven eller på siden på en pude,” sagde Lambert.
Næsten hver femte kvælningsdød i undersøgelsen skete, når sovende spædbørn blev kvalt af en anden person, hvilket kan ske, når forældre sover med spædbørn på en sofa eller i en voksenseng. Og 12 procent af disse tilfælde skyldtes “kilestilling”, når spædbørn bliver fanget mellem to genstande, f.eks. en madras og en væg.
“Yngre spædbørn er mindre tilbøjelige til at komme i en kilestilling, fordi de er mindre mobile og ikke kan rulle rundt af sig selv,” sagde Lambert.
“Spædbørn, der blev kvalt ved overlejring, var de yngste og havde en højere andel, der blev født for tidligt, end spædbørn, der blev kvalt ved blødt sengetøj eller kilning,” tilføjede Lambert.
For at forebygge SUID råder læger forældre til at lægge spædbørn til at sove på ryggen uden tæpper eller andet blødt sengetøj eller legetøj, der kan udgøre en kvælningsrisiko. Ideelt set bør babyer ligge i deres egen krybbe eller vugge i plejerens værelse.
Som medsovning, hvor babyer ligger i en vugge ved siden af moderens side af sengen, kan bidrage til at reducere risikoen for SUID, siger Dr. Lori Feldman-Winter fra Cooper Medical School of Rowan University i Camden, New Jersey.
“Dette mindsker ikke kun risikoen for SUID, det letter også amningen,” sagde Feldman-Winter, som ikke var involveret i undersøgelsen, via e-mail.
Men co-sleeping er ikke sikkert, når det involverer babyer, der deler en voksenseng.
“Det er sengedeling, som vi ikke anbefaler, fordi der er beviser for, at det kan føre til kvælning på grund af mekanismer som f.eks. overlapning,” advarede Feldman-Winter. “Hvis en baby tages med i seng, for eksempel for at amme, bør der ikke være blødt sengetøj, og madrassen bør være fast og væk fra væggen – for at forhindre kvælning.”
En begrænsning ved undersøgelsen er, at den er baseret på data fra dødsattester, som mangler detaljer om sovemiljøet og kan være inkonsekvente i deres klassificering af kvælningsdødsfald, bemærker forfatterne til undersøgelsen.
Men alligevel giver resultaterne nye beviser på de risici, som babyer står over for i forskellige aldre, sagde dr. Michael Goodstein, direktør for nyfødte tjenester på York Hospital WellSpan Health i Pennsylvania.
“Vi har længe vidst, at babyer skal være i et sikkert sovemiljø, hvilket betyder ingen puder, blødt sengetøj, tæpper, kofangere, hovedbeklædning – alle ting, der er forbundet med en øget risiko for SIDS og kvælningsdødsfald,” sagde Goodstein, som ikke var involveret i undersøgelsen, via e-mail. “Og det farligste sted for en baby at sove er på en sofa – risikoen stiger op til 70 gange!”