Figur 2. Uterusvurdering. Den uterine evaluering er til dels styret af den mediale anamnese og andre elementer i den kliniske situation, såsom patientens alder, tilstedeværelsen af en tilsyneladende kronisk ovulationsforstyrrelse eller tilstedeværelsen af andre risikofaktorer for endometriehyperplasi eller malignitet. For personer med øget risiko er det sandsynligvis berettiget at foretage en endometriebiopsi. Hvis der er risiko for strukturelle anomalier, især hvis tidligere medicinsk behandling har været forgæves, bør evalueringen af uterus omfatte billeddannelse, i det mindste med en transvaginal ultralydsundersøgelse til screening. Medmindre ultralydsbilledet viser et normalt endometriehulrum, vil det være nødvendigt at anvende enten hysteroskopi eller sonohysterografi eller begge dele for at afgøre, om der er tale om mållæsioner. En sådan fremgangsmåde er også ønskelig, hvis endometrialprøvetagning ikke har givet et tilstrækkeligt eksemplar. I sjældne tilfælde er disse foranstaltninger ikke entydige eller, når det drejer sig om jomfruelige piger og kvinder, ikke mulige uden for et bedøvet miljø. I disse tilfælde kan magnetisk resonansbilleddannelse være af værdi, hvis den er tilgængelig. Forkortelser: AUB, unormal uterin blødning; AUB-P, polyp; AUB-A, adenomyose; AUB-L SM , leiomyoma submucosal; AUB-M, malignitet og hyperplasi; AUB-O, ovulatorisk dysfunktion; AUB-E, endometrial; CA, karcinom; MRI, magnetisk resonansbilleddannelse; SIS, sonohysterografi; TVUS, transvaginal ultralydsscanning. Genoptrykt fra Munro MG. Abnormal uterin blødning. Cambridge: Cambridge University Press; 2010.