ABSTRACT :
Sigtet med denne undersøgelse var todelt: (1) at bestemme det karakteristiske MR-udseende af de xanthomatøse sener ved heterozygot familiær hyperkolesterolæmi og (2) at bestemme, hvilken af to billeddannelsesteknikker, højfrekvent linear-array sonografi eller MR-billeddannelse, der er bedre til påvisning af xanthomer.
Sonografi og MR-billeddannelse blev udført for at evaluere akillessenerne hos 10 patienter (20 sener) med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi. Til sonografi blev der anvendt 7,5- (ni patienter) og 10,0- (en patient) MHz-transducere. T1-vægtede, protondensitetsvægtede og T2-vægtede MR-billeder blev fremstillet ved 0,5 T (fire patienter) og 1,5 T (seks patienter), herunder fedtundertrykte (seks patienter) og vandundertrykte (en patient) T1-vægtede billeder ved 1,5 T. Seneafvigelser påvist med begge teknikker blev noteret, og resultaterne blev sammenlignet.
I alle sener viste sonogrammer fokale hypoekkoiske læsioner, der var forenelige med xanthomer. MR-billeder viste ikke fokale læsioner. I stedet viste alle pulssekvenser et diffust spættet eller retikuleret mønster eller begge dele på aksiale billeder. Dette spættede eller netformede udseende var mere tydeligt på fedtundertrykte T1-vægtede billeder og langt mindre tydeligt på vandundertrykte T1-vægtede billeder. Kontrastopløsningen var subjektivt bedre på sonogrammer end på MR-billeder i alle tilfælde.
Det spættede eller retikulerede udseende er et karakteristisk, om ikke patognomonisk, MR-træk ved xanthomatøse sener og skyldes sandsynligvis ødem eller inflammation, ikke intratendinøs lipid. Lokaliserede lipidaflejringer, der påvises på sonogrammer, er imidlertid lettere at kvantificere end de læsioner, der ses på MR-billeder. Derfor mener vi, at sonografi, snarere end MR-billeder som udført i vores undersøgelse, er den foretrukne teknik til påvisning af xanthomer.