Hvad ved man allerede om dette emne: Det er en positiv sammenhæng mellem rådgivning om fedme i primærsektoren og selvrapporteret adfærdsændring hos patienter med fedme. Fedtmagerrådgivning er sjælden, og når den forekommer, er den ofte af lav kvalitet på grund af dårlig uddannelse og/eller kompetencer i forhold til udbydernes fedmehåndtering, manglende tid og økonomiske ulemper samt negativ holdning til fedme og fedmehåndtering. 5A-rammer anvendes rutinemæssigt til rådgivning om adfærdsændring og behandling af afhængighed (f.eks. rygestop), men kun få undersøgelser har undersøgt deres effektivitet i forbindelse med vægtstyring.
Hvad denne undersøgelse tilføjer: Denne undersøgelse præsenterer pilotdata fra implementeringen og evalueringen af et værktøj til håndtering af fedme (5As of Obesity Management udviklet af Canadian Obesity Network) i en primærplejeindstilling. Resultaterne viser, at værktøjet letter vægtstyring i primærsektoren ved at fremme læge-patient-kommunikation, medicinske vurderinger for fedme og planer for opfølgende pleje. Fedme er stadig dårligt håndteret i den primære sundhedspleje. 5A’s of Obesity Management er en teoridrevet, evidensbaseret minimumsintervention, der er designet til at lette rådgivning og håndtering af fedme hos praktiserende læger i primærsektoren. Dette projekt afprøvede virkningen af at implementere dette værktøj i klinikker for primær pleje. Elektroniske selvadministrerede spørgeskemaer blev udfyldt af forhåndsvurderede overvægtige personer ved afslutningen af deres aftaler i fire klinikker for primær sundhedspleje (over 25 sundhedsudbydere ). Disse målinger blev foretaget før (baseline, n = 51) og 1 måned efter implementeringen af 5As of Obesity Management (post-intervention, n = 51). Interventionen bestod af en onlinetræningssession (90 min) og uddeling af 5As-værktøjssættet til sundhedsplejersker i de deltagende klinikker. Personer, der gennemførte undersøgelsen før og efter interventionen, var sammenlignelige med hensyn til alder, køn, kropsmasseindeks, komorbiditeter, tilfredshed og selvrapporteret sundhedsstatus (P > 0,2). Implementeringen af 5As of Obesity Management resulterede i en fordobling af initieringen af fedmehåndtering (19 vs. 39 %, P = 0,03) og forårsagede en statistisk signifikant stigning i den opfattede opfølgnings-/koordineringsindsats (selvrapporteret Patient Assessment of Chronic Illness Care-komponenter, 45 ± 22 vs. 67 ± 12 point, P = 0,002) samt to komponenter af 5As-rammen: Assess (50 ± 29 vs. 66 ± 15 point, P = 0,03) og Assist (54 ± 26 vs. 72 ± 13 point, P = 0,01). Vores resultater tyder på, at brugen af 5A’erne for håndtering af fedme letter vægtstyring i primærsektoren ved at fremme læge-patient-kommunikation, medicinske vurderinger for fedme og planer for opfølgende pleje.