Effektivitet af forkortet antibiotikaforløb (≤ 3 dage) til behandling af akut mellemørebetændelse hos børn

Autorer:
WHO

Overblik

WHO’s nuværende anbefaling for antibiotikabehandling af akut otitis media (mellemørebetændelse) er at give oral co-trimoxazol eller amoxicillin i fem dage. I lyset af nyere data, der tyder på, at varigheden af antibiotikabehandlingen af ikke-svær lungebetændelse bør forkortes fra fem til tre dage, blev der bestilt en undersøgelse for at afgøre, om det også ville være muligt at forkorte varigheden af behandlingen af akut otitis media.

Der blev foretaget en systematisk gennemgang af 35 offentliggjorte kliniske forsøg. Det primære resultat var behandlingssvigt på et evalueringstidspunkt en måned (31 dage) efter påbegyndelse af behandlingen. Samlet set var der ingen beviser for en øget risiko for behandlingssvigt efter en måned med et kort (tre dage) antibiotikaforløb til behandling af akut otitis media hos børn.

Der var dog en forskel mellem resultaterne af korttidsbehandling med forskellige antibiotika. Kortvarig brug af azithromycin var forbundet med en lavere risiko for behandlingssvigt end korttidsvirkende orale antibiotika som oral amoxicillin og parenteral ceftriaxon. Samlet set var bivirkningerne signifikant lavere ved korttidsbehandling sammenlignet med standardbehandling på fem dage eller mere.