Skip to content
Menu
CDhistory
CDhistory

Erhvervet cystisk nyresygdom

Posted on oktober 27, 2021 by admin

Erhvervet cystisk nyresygdom (ACKD) er en tilstand, der forekommer hos patienter med nyreinsufficiens i slutstadiet (ESRD), især når de er i dialysebehandling. De har ikke en historie med anden cystisk nyresygdom.

  • På denne side:
  • Epidemiologi
  • Klinisk præsentation
  • Patologi
  • Radiografiske kendetegn
  • Behandling og prognose
  • Komplikationer
  • Historie og etymologi

På denne side:

Epidemiologi

Indkomsten stiger med den tid, en patient er azotemisk, og er blevet anslået til 44 % efter tre års dialyse og 90 % efter ti års dialyse 5. Den er lige så almindelig ved hæmodialyse som ved peritonealdialyse 3.

Klinisk præsentation

Usuelt asymptomatisk. Cysteblødning kan forårsage flankesmerter og hæmaturi 3.

Patologi

Og selv om uræmi er forbundet med en eventuel udvikling af erhvervet cystisk nyresygdom, er patogenesen i øjeblikket ukendt. Nogle teorier tyder på, at tubulær epithelhyperplasi fra ophobning af vækstfaktorer, såsom epidermal vækstfaktor, kan spille en rolle 7.

De hyperplastiske nyrecyster i ACKD er blevet betragtet som en mulig kilde til dialyseassocieret nyrecellecarcinom 8.

Radiografiske kendetegn

Det klassiske billeddannelsesudseende er multiple bilaterale små nyrecyster, der forekommer i både cortex og medulla, og begge nyrer er typisk små i størrelse (se artiklen om kronisk nyresygdom (CKD) for en bred diskussion om tilstandens korrelerede billeddannelsesfund).

Diagnostiske kriterier omfatter:

  • patienter med kronisk nyresvigt
    • nyrerne er normalt mindre i størrelse
  • >3-5 cyster i hver nyre
  • cysterne er for det meste kortikale, men kan også være medullære

Behandling og prognose

Nyretransplantation har været anset for at løse erhvervede nyrecyster, men der er stadig en risiko for nyrecellecarcinom i de oprindelige nyrer.

Komplikationer
  • blødning i cyster, som forekommer lejlighedsvis
  • udvikling af nyrecellecarcinom hos ~7%
    • Billeddiagnostisk screening for disse patienter er kontroversiel 2,4,6
      • en screeningsstrategi afbilder patienter <55 år, der har været i dialyse i tre år 3

Historie og etymologi

ACKD blev første gang beskrevet i 1977 af MS Dunnil et al. 4,6.

Skriv et svar Annuller svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Seneste indlæg

  • Acela er tilbage:
  • OMIM Entry – # 608363 – CHROMOSOM 22q11.2 DUPLIKATIONSSYNDROM
  • Kate Albrechts forældre – Få mere at vide om hendes far Chris Albrecht og mor Annie Albrecht
  • Temple Fork Outfitters
  • Burr (roman)

Arkiver

  • februar 2022
  • januar 2022
  • december 2021
  • november 2021
  • oktober 2021
  • september 2021
  • august 2021
  • juli 2021
  • juni 2021
  • maj 2021
  • april 2021
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
©2022 CDhistory | Powered by WordPress & Superb Themes