Baggrund: Intra-abdominal abscess (IAA) komplicerer 2-3% af de patienter, der får foretaget en appendicectomi. Den sædvanlige behandling er langvarig antibiotika og drænage af IAA. Fra 2006 valgte vores afdeling at anvende tidlig re-laparoskopi og udskylning hos patienter med persisterende sepsis efter appendicectomi. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere resultaterne af tidlig laparoskopisk udskylning hos patienter med persisterende intraabdominal sepsis og at sammenligne resultaterne med perkutan drænage og åben drænage af IAA efter appendicectomi.
Metoder: Der blev foretaget en retrospektiv journalgennemgang af alle patienter med laparoskopisk udvaskning, perkutan drænage eller åben drænage efter appendicectomi mellem januar 2006 og december 2017.
Resultater: I perioden fandt 4901 appendicectomier sted. Enogfyrre (0,8 %) patienter havde en laparoskopisk udskylning, 16 (0,3 %) havde perkutan drænage, og 6 (0,1 %) havde en åben drænage. Demografiske data, ASA-grad og patologi ved første blindtarmsoperation var ens. Den gennemsnitlige tid efter appendicectomi var signifikant kortere for laparoskopisk udskylning (4,1 dage vs. 10,1 og 9,0 dage, p = <0,003). Den gennemsnitlige tid til opløsning af SIRS var signifikant kortere (2,0 dage vs. 3,3 og 5,2 dage, p <0,02). Morbiditeten og opholdslængden var ens.
Konklusion: Tidlig laparoskopisk udskylning ved vedvarende intraabdominal sepsis kan være et alternativ til ikke-operativ behandling og forsinket intervention ved IAA og kan have bedre resultater end enten perkutan drænage eller åben drænage. Der er behov for en prospektiv randomiseret sammenligning for yderligere at evaluere indikationerne for og rollen af tidlig laparoskopisk udskylning efter appendicectomi.